七旬翁遭插錯導管入向動脈後亡 兩專家對死因意見分歧 案件本周五裁決

明愛醫院疑於中央靜脈導管植入手術中出現「插錯喉」及輸血過多的情況，71歲老翁於術後翌日去世。兩名專家證人對死者主要死因持不同意見，一人認為輸送12包血漿引致肺水腫為直接死因，另一人則認為肝衰竭才是致死原因；院方代表陳詞時邀請法庭接納後者的意見，認為死者肝衰竭情況較肺水腫嚴重，醫療切入純粹未能防止死者死亡。死因裁判官周至偉押後案件於本周五作裁決。

港大專家認為直接死因為肺水腫

港大醫學院瑪麗醫院腸胃及肝臟科主任袁孟峰以專家證人身分作供，他指出死者第一日入院時情況已很不樂觀，很可能於數日間有生命危險。袁觀乎整個手術過程，認為輸送12包血漿會對心臟造成較大的負荷，以致肺積水，因此推測其直接死因為肺水腫，而非法醫所指的亞大片肝細胞壞死連帶肝衰竭，但同意只有法醫曾解剖遺體；袁又指最理想的做法應於手術中處方利尿藥。

威院專家相信肝衰竭是致死原因

就直接死因一事，專家證人威爾斯親王醫院深切治療部副教授黃維達同意法醫的看法，認為死因與肺積水的關係甚微，同意輸送血漿以助凝血值得關注，當時亦沒有跡象顯示有絕對需要處方利尿藥。黃同意明愛醫院的手術指引及考核機制有效，亦認為負責導管植入手術的張珮軒醫生已通過院方考核，有資格及經驗執行手術，過程中亦有依足指引進行。

明愛指無證據顯示醫療團隊對死者肺積水掉以輕心

明愛醫院代表大律師文嘉樂今午陳詞指，專家黃維達的看法與法醫及麻醉師的看法吻合，而兩名專家皆認同當刻並未見肺積水會對死者造成高風險，現時未能分辨肺積水的成因是積液過盛還是肝衰竭，亦沒有證據顯示醫療團隊對於死者肺積水的狀況掉以輕心。

死者入院時已現嚴重肝衰竭

文嘉樂續指，導管由靜脈插入動脈為手術已知的併發症，但未見對死者造成實質影響。文認為死者在入院時已出現嚴重肝衰竭情況，相較之下肺積水程度輕，認為醫療切入純粹未能防止死者死亡，邀請法庭裁定自然產生並可致命的亞大片肝細胞壞死連帶肝衰竭為主要死因。

死者馮浩基，於2020年5月24日晚上11時37分在明愛醫院深切治療部去世，終年71歲。案件在死因裁判官周至偉席前處理，沒有陪審團陪同審理，死者兒子到庭聽審，有利害關係方為明愛醫院。

案件編號：CCDI-426/2020

法庭記者：廖凱霖

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