七旬翁遭插错导管入向动脉后亡 两专家对死因意见分歧 案件本周五裁决

明爱医院疑于中央静脉导管植入手术中出现“插错喉”及输血过多的情况，71岁老翁于术后翌日去世。两名专家证人对死者主要死因持不同意见，一人认为输送12包血浆引致肺水肿为直接死因，另一人则认为肝衰竭才是致死原因；院方代表陈词时邀请法庭接纳后者的意见，认为死者肝衰竭情况较肺水肿严重，医疗切入纯粹未能防止死者死亡。死因裁判官周至伟押后案件于本周五作裁决。

港大专家认为直接死因为肺水肿

港大医学院玛丽医院肠胃及肝脏科主任袁孟峰以专家证人身分作供，他指出死者第一日入院时情况已很不乐观，很可能于数日间有生命危险。袁观乎整个手术过程，认为输送12包血浆会对心脏造成较大的负荷，以致肺积水，因此推测其直接死因为肺水肿，而非法医所指的亚大片肝细胞坏死连带肝衰竭，但同意只有法医曾解剖遗体；袁又指最理想的做法应于手术中处方利尿药。

威院专家相信肝衰竭是致死原因

就直接死因一事，专家证人威尔斯亲王医院深切治疗部副教授黄维达同意法医的看法，认为死因与肺积水的关系甚微，同意输送血浆以助凝血值得关注，当时亦没有迹象显示有绝对需要处方利尿药。黄同意明爱医院的手术指引及考核机制有效，亦认为负责导管植入手术的张珮轩医生已通过院方考核，有资格及经验执行手术，过程中亦有依足指引进行。

明爱指无证据显示医疗团队对死者肺积水掉以轻心

明爱医院代表大律师文嘉乐今午陈词指，专家黄维达的看法与法医及麻醉师的看法吻合，而两名专家皆认同当刻并未见肺积水会对死者造成高风险，现时未能分辨肺积水的成因是积液过盛还是肝衰竭，亦没有证据显示医疗团队对于死者肺积水的状况掉以轻心。

死者入院时已现严重肝衰竭

文嘉乐续指，导管由静脉插入动脉为手术已知的并发症，但未见对死者造成实质影响。文认为死者在入院时已出现严重肝衰竭情况，相较之下肺积水程度轻，认为医疗切入纯粹未能防止死者死亡，邀请法庭裁定自然产生并可致命的亚大片肝细胞坏死连带肝衰竭为主要死因。

死者冯浩基，于2020年5月24日晚上11时37分在明爱医院深切治疗部去世，终年71岁。案件在死因裁判官周至伟席前处理，没有陪审团陪同审理，死者儿子到庭听审，有利害关系方为明爱医院。

案件编号：CCDI-426/2020

法庭记者：廖凯霖

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