加拿大650萬成人沒有家醫 導致健康惡化醫療成本上升

【星島綜合報道】多倫多的一個研究小組會見了約一萬名加拿大人，對他們的醫療保健系統狀況進行了調查，結果發現，加拿大面臨家庭醫生嚴重短缺的同時，人們對初級保健深感不滿和沮喪。

加拿大廣播公司(CBC)報道，OurCare Initiative由多倫多聖米高醫院城市健康解決方案中心的家庭醫生兼科學家基蘭(Tara Kiran)領導，進行了一項全國調查，過去16個月，組建了5個「省優先事項小組」，並召開一系列社區圓桌會議。最近該調查小組剛發布一份72頁的報告，描述該項調查結果。

這是有史以​​來針對加拿大人對醫療衛生系統看法進行地最全面的調查之一，提供了關於這個不斷發展和老齡化國家初級保健狀況不佳的重要數據。

雖然加拿大人普遍對根據需要而不是支付能力提供醫療服務的保健系統感到自豪，但OurCare研究人員發現，許多人認為加拿大醫療系統未能兌現其及時提供普遍高品質醫療保健的承諾。

基蘭說：「儘管我們聽到的聲音多元多樣，但很明顯加拿大有很多人都同意，他們希望每個人都能獲得初級保健。初級保健水平不足，太多人無法獲得醫療保健，我認為這是可恥的。」

該報告發現了所謂(醫生和病患)「依賴危機」(attachment crisis)的證據，估計22%的加拿大成年人(約650萬人)沒有可以定期去看診的家庭醫生或執業護理師。

問題似乎越來越嚴重。在2019年加拿大統計局的一項調查中，14.5%的12歲及以上加拿大人表示無法定期獲得初級保健。

OurCare調查發現，魁北克的醫療服務尤其有限，30.8%的人表示他們沒有初級保健提供者。

同時，在加國大西洋地區，30.9%的受訪者表示他們沒有家庭醫生或執業護理師。

數據也顯示出顯著的年齡差異，報告定期看醫生的年輕人較少。

根據OurCare的數據，大約35%的18至29歲的加拿大人沒有初級保健提供者。

加拿大在獲得初級保健方面，遠遠落後於其他富裕國家。根據加拿大醫學會雜誌發表的數據，在英國、挪威、荷蘭和芬蘭，超過95%的人口擁有初級保健臨床醫生或護理場所。這些國家透過自動向醫生或診所註冊人員來保證獲得服務。

同時，在加拿大，許多人在等候名單上花費數年時間，只是為了能見到全科醫生。許多家庭醫學診所已經對新患者關閉了大門。

OurCare也發現，許多擁有某種醫療服務提供者的人仍然難以以最能滿足其需求的方式獲得初級保健服務。

OurCare報告稱，只有35%的受訪者表示，當他們緊急需要護理時，他們可以得到當天或第二天的預約。

醫生的辦公時間有限，據報告，和工作日將比，在周末或下午5時之後去看臨床醫生的人相對較少(36%)。

缺乏看家庭醫生的機會，也造成不良後果。根據加拿大健康資訊研究所 (CIHI) 的數據，計劃外急症室就診的人數從2021-22年的約1400萬人次躍升至2022-23年的1510萬人次。

OurCare報告的結論是，解決加拿大人對初級保健的信任危機的最佳方法，是採用相對簡單但難以捉摸的解決方案：引進更多醫生和執業護理師。

「當人們無法獲得初級保健時，從根本上意味著人們無法獲得所需的護理。」基蘭說。「他們沒有得到預防性護理，則慢性病沒有得到控制。」

基蘭說，在一個家庭醫生扮演著重要的看門人或「四分衛」角色的系統中——治療患者、協調護理和提供專家轉診——每個人都應該與初級保健臨床醫生建立某種關係。

基蘭說：「如果我們不對初級保健做出有意義的改變，我們將看到人們的健康狀況惡化，生活品質更差。」

報告總結道，更多的醫生將帶來更健康的人口、更低的死亡率和更低的醫療成本。

(圖：美聯社資料圖片)

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