心源性猝死｜常做运动不烟不酒也猝死？ 1种隐性疾病高危 医生拆解成因症状
猝死个案时有发生，即使不烟不酒、常做运动，也有此风险？心脏科专科医生王泰鸿接受《星岛头条》访问，讲解心源性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）的成因、症状及预防方法。他表示，心源性猝死几乎无任何病征，若病发后心跳停顿，但没及时急救，存活率恐不足3%。
心源性猝死成因｜突现2种恶性心律不正即时致死
猝死可分为“心源性”及“非心源性”，到底是什么引发？王泰鸿医生受访表示，导致“心源性猝死”的主要原因是，急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction）引发恶性心律不正。
什么是心源性猝死？
- 在没有任何先兆或预警的情况下，在短时间内（通常是症状出现后1小时内），因心脏原因而自然死亡。
- 根据医学文件，约有10%的急性心肌梗塞人士，会出现心室性心搏过速(Ventricular Tachycardia)和心室颤动(Ventricular Fibrillation)。
- 心室性心搏过速和心室颤动，是最常见的恶性心律不正，属心肌梗塞最严重的并发症，是即时致死的原因。
心源性猝死症状｜倒下前无征兆 1疾病成猝死隐患
王泰鸿医生强调，心源性猝死之前多数没有症状。很多人患有严重冠心病却不自知，是因为身体毫无明显病征，也没明显的不适感觉。但当出现极端天气（酷热天气警告、寒冷天气警告），或突然做一些平日没有做的剧烈运动，就很容易令冠心病的病情出现突变，引致“急性心肌梗塞”。
他指出，以下4类人士属冠心病高危一族：
冠心病高危人士：
- 三高：高血压、高血脂、高血糖
- 吸烟人士
- 年龄：因随着年龄增长，心血管退化
- 遗传：有男性直属亲人在45岁前，或女性直属亲人在55岁前，患上心血管疾病
此外，香港卫生署指出，精神紧张也较易引发冠心病。冠心病9大成因如下：
不烟不酒猝死风险低？拆解2大错误观念
不烟不酒，就没猝死风险？王医生表示，很多人对心血管疾病或心源性猝死存有误解，以下2种错误观念最常见：
错误观念1：以为经常做运动，不烟不酒，又没有病征，就等于没有心血管疾病
- 真相：中度高血压，高胆固醇、早期冠心病、糖尿病，甚至早期或严重癌症，都可以完全没任何病征。以为自己没出现身体不适、没有病征，就等于没有患病，是完全不正确的观念。
错误观念2：认为男性发生心脏猝死的机会比女性较高
- 真相：本港每天约有3至5人因心脏病猝死。60岁以下的冠心病患者，男性比例占大多数；但60岁之后，男女患病比例其实差不多。
- 误解原因：坊间通常只报导在街上或运动晕倒不治的个案，当中以年轻男性为主，但大部分猝死个案是在院舍或医院发生，没有被报导。
由于心源性猝死没有任何症状或先兆，因此王医生建议，应定期进行心脏检查，才能得知自己是否患有严重的隐性冠心病，预防病发。
心跳停顿存活率不足3% 即时CPR可避免猝死
王泰鸿医生解释，恶性心律不正，可能引致心室性心搏过速或心室颤动，导致心跳停顿（Cardiac Arrest）：
心室性心搏过速或心室颤动：
- 心跳会由正常的60至100下，急升至200甚至超过300下
- 心脏虽仍在跳动，但跳得太快，令心脏失去泵血功能，只是在颤动（即没有一开一合）
- 心跳停顿的存活率每分钟下降7至10%
心肺复苏4大注意事项 留意CPR按压速度深度
王医生指，如果没有人在等待救护车到达前为患者急救，患者的存活机会十分渺茫。而最近有研究发现，如果在香港街上突然有人出现“医院外心跳停顿”(Out of Hospital Cardiac Arrest)，存活率不足3%。
他提醒，唯一的处理方法，就是即时为患者心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)，以及恰当地使用自动心脏除颤器（AED机）。
CPR正确程序：
- 心外压加人工呼吸：30下按压加2次人工呼吸
- 按压速度每分钟100至120下
- 深度最少要5cm
- 如有AED机，要立刻使用
王医生补充，大部份亚洲先进国家及城市的学校，都会安排课程，教导学生使用CPR和AED机，但香港没有相关措施。他建议市民参加相关课程，在有需要时可帮助患者。
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