【评论】20年前发生了什么？为何温哥华有毒品注射屋？

【吉米言法】饱受争议的温哥华安全注射屋 (Insite) 二十岁了，加拿大广播新闻（CBC News)在9月28日刊文回顾了座落于温哥华市中心东区的北美第一家安全注射屋二十年来的历程。本文就来介绍一下安全注射屋从有到禁，到最后赢得司法诉讼胜利的这段漫长经历，最后通过数据来帮助大家认识安全注射屋这项服务。

安全注射屋 2003年开始由温哥华沿岸卫生局连同PHS社区服务社团（以下简称PHS）运营，专为瘾君子们提供有专业健康人员指导下的毒品注射，帮助他们获得相关的健康和社会服务。

这是北美第一间的此类注射屋。但由于毒品属于联邦管制毒品和药品(CDSA) 的管辖，此注射屋是受这部联邦法案的豁免得以运作。

2003年的加拿大联邦政府给予了豁免，然后此豁免在后来被延续到了2008年的6月。 但是新上台的联邦保守党政府停止继续授予注射屋联邦豁免，这下注射屋就做不下去了，PHS以及温哥华地区毒品用户网络 (VANDU)分别将联邦政府告上了卑诗高等法院,，官司就此拉开了序幕。

PHS称健康问题属于省级管辖的范畴，因此根据管辖区间豁免的宗旨(doctrine of inter-jurisdictional immunity)，联邦行驶刑事法律权的时候不得干预卑诗省行驶其关于健康相关的管理权。

当时的卑诗高等法院的判决驳回了这个理由，但接收了另外的一个理由，即联邦法律剥夺了瘾君子们在注射屋内获得健康帮助的权利，从而违反了加拿大宪章第七条，关于每个人都 有生命，自由和财产安全的权利。

卑诗高等法院宣布联邦管制毒品和药品违宪，给予注射屋宪章豁免权，让其继续运作而无需恐惧受到刑事指控。同时卑诗高等法院也给联邦政府一年的时间修改该联邦法案，让法案对健康服务中作为医疗使用的毒品给予允许的条款。

未料对于这个判决，两方均表示不服，加拿大检察总长上诉到卑诗上诉法院，而PHS反诉，坚持认为健康问题属于省管辖的范畴，因此根据管辖区间豁免的宗旨， 联邦行驶刑事法律权的时候不得干预卑诗省行驶其关于健康相关的管理权。

卑诗上诉法院在新的审理下，多数支持PHS的反诉，认为司法管辖区间豁免的宗旨是为了充分限制联邦执法权凌驾于省级在健康关怀服务方面的专有权，因而支持PHS的反诉。

当时法官Huddart表示，“注射屋是省的一项负担，是在省级关于健康专有权下依照所制定法规而成立的健康服务 设施。很难看出注射屋在服务其社区以外还有其他的目的，因此也就很难看出此案除了从省级司法管辖以外、还有对其服务性质做出其他决定的必要。”

法官Huddart还认为，受管制的注射服务并没有损害联邦的目标，即保护健康和消除毒品进口，生产，和贩卖而产生的市场。实际上，“在瘾君子进入注射屋前，他们携带毒品从而产生一个非法的供给市场的犯法行为已经存在。”

联邦政府再败，于是2010年2月，加拿大检察总长宣布上诉到加拿大最高法院。2011年9月30日加拿大最高法院以9比0的一致裁决判定：

1）联邦管制药品法对注射安全屋有管辖权；

2）联邦管制药品法中的条款不违反宪章第七条；

3）联邦政府拒绝给于注射屋豁免违宪；

4）高院不赋予注射屋永久豁免，注射屋仍旧需要按时向联邦政府换发／申请豁免；

5）高院对联邦政府在什么情况下给予豁免不做评论 （这不是司法的工作）；

6）但是高院对联邦政府在什么情况下拒绝豁免，要求政府必须按照宪章第七条的精神来处置；

根据医学期刊《柳叶刀》2013年发表的一篇文章，安全注射屋“有助于显著减少爱滋病毒和肝炎感染以及过量用药。数据显示，将换针服务纳入当地初级卫生保健服务后，共用注射器等危险行为大幅下降，从1996年的39.6%下降到2011年的1.7%。”

撰文：吉米言 (卑诗公益法律服务社团 Access Pro Bono Society of BC 的资讯官)