港婦不煙酒肺癌三期復發 靠新標靶藥成功控制 冀納入資助範圍避免腦轉移
肺癌為頭號致命癌症，有3至4成患者更會出現腦轉移情況。香港一名港婦不煙不酒，卻在十年前確診肺癌第3期。她長年靠標靶藥控制病情，幸有機會服用第3代標靶藥，未有出現腦轉移情況。有病人組織表示，新一代標靶藥有效控制腦轉移症狀，惟費用高昂，並非人人能負擔。他們希望新藥可以盡快被納入安全網的資助範圍，惠及更多患者。
抗肺癌新希望 新一代標靶藥助患者對抗腦轉移
癌症資訊網慈善基金於今年6至7月，針對100位非小細胞肺癌患者進行問卷調查，了解患者的治療情況和期間所考慮的問題。慈善基金9 月25日舉辦記者會公布結果，並邀請臨床腫瘤科專科醫生講解肺癌治療資訊，並請來肺癌患者Jennifer分享抗癌經歷。
肺癌患者Jennifer不煙不酒，在10年前確診第三期「ALK基因突變型肺癌」，做手術1年後復發。她聽從醫生建議，從第1代標靶藥開始，一直服用標靶藥物去控制病情。後來她參與第3代標靶藥的臨床研究，新藥令其病情變得穩定，可以重新享受生活，暫未出現肺癌患者常見的噩夢——腦轉移。
肺癌8大成因 不煙不酒為何也患癌？
臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅指出，個人和環境方面是導致肺癌的高危因素，其實是可以改善的；至於年紀增長或家族史引致的風險，則是無法改變的。
肺癌成因
1. 個人因素
- 吸煙、不良飲食習慣、酗酒
2. 環境因素：
- 污染、輻射、工作環境
3. 無法改變的因素
- 家族史、年長
鄭志堅醫生表示，肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，當中有85%都屬於非小細胞肺癌（腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），症狀則分為胸肺部及全身性。然而，早期肺癌一般沒有明顯的病徵，使得到大部分患者在確診時已經是第三、四期。
如何分辨肺癌症狀？ 醫生列胸肺部+全身徵兆
胸痛是肺癌常見症狀之一？臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅指出，早期肺癌一般沒有明顯的病徵，大部分患者確診時往往已是第三、四期。症狀方面，主要可分為出現於胸肺部及全身的徵狀：
肺癌：胸肺部的症狀
- 持續咳嗽
- 胸口痛
- 呼吸困難／氣喘
- 痰中帶血或咳血
- 聲音持續沙啞
- 肺部經常受感染
肺癌：全身性的症狀
- 失去食慾及體重下降
- 精神不濟
- 頭痛和骨痛
- 身體時常感到疲倦
- 頸及臉部腫脹
- 容易出血或出現血栓
晚期肺癌易出現基因變異 第3代標靶藥療效更佳
根據癌症資訊網慈善基金的問卷調查，有89%患者屬於第四期。臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅表示，不同期數的治療方法也不同：
- 肺癌一至三期的治療方式是以外科手術，結合放射治療、化療等治療，希望達到根治的目標。
- 晚期（第四期），醫生會為「晚期非小細胞肺腺癌」患者進行基因檢測，分析腫瘤的基因特性和是否具有特定的基因變異（EGFR、ALK、ROS1），從而配對最有效的標靶藥物治療。
以Jennifer確診的ALK基因突變型肺癌為例，雖然只佔所有非小細胞肺癌患者約3至7%，但發生腦轉移的機率卻較高，佔3至4成。有機會引起頭痛、癲癇等症狀，嚴重損害患者的身體狀況和生活質素。
針對腦轉移情況，鄭志堅醫生指，現時有較新的第三代標靶藥，具有更好的穿透血腦屏障效果，成功進入腦部發揮藥效，從而更有效地控制腦轉移症狀，減少或延遲其他腦轉移治療。
雖然新一代藥物療效更佳，受惠的患者卻很有限。因為目前該藥並沒有被納入醫管局藥物名冊旗下的安全網內，患者須自費極高昂的藥費，直接影響到有經濟困難之患者接受治療的機會。
新藥昂貴患者無力購買 籲盡早納入安全網範圍
癌症資訊網慈善基金的調查顯示，有高達89%受訪者認為缺乏政府補貼，是開始新治療的一個主要潛在障礙。此外，肺癌影響工作或家庭月入低於HK$2萬的人士各佔約4成，更有26%曾因經濟問題而停藥，足見長期自費新藥物會對眾多患者造成沉重經濟負擔。對此，癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀表示，希望能把有關藥物盡快納入安全網，以致能接受政府資助，令肺癌患者受惠。
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