朱古力瘤｜30岁港女严重经痛揭生瘤 延医2年肿瘤变大切输卵管 (附治疗方法)

Woman with menstrual pain

向妇产科专科医生求诊的病人，不少是因为长期被经痛折磨，而经痛的成因之一是子宫内膜异位症（包括朱古力瘤）。妇女若面对月经不适却置之不理，除了要忍受痛楚，还可能引致不育，甚至朱古力瘤有机会扭曲或破裂，就像体内有个计时炸弹，后果非常严重。

子宫内膜异位症是一种慢性炎症性疾病，定义为子宫外存在子宫内膜样组织（子宫内膜生长在子宫外的组织）。统计数据显示，本港平均每 10 名处于生育年龄的妇女，就有1人患有子宫内膜异位症（包括朱古力瘤） 。

假如子宫内膜异位症出现在卵巢，可形成朱古力瘤，犹如一个计时炸弹，一旦破裂液体会流进体腔，造成剧痛，须立即接受紧急手术。子宫内膜异位症症状包括：痛经、深度性交疼痛、排尿及排便疼痛、直肠疼痛出血或血尿、周期性咳嗽／咯血（咳血）／胸口痛、周期性疤痕肿胀和疼痛、疲劳和不孕。

荷尔蒙药物有效舒缓经痛
如出现以上症状，可接受盆骨及腹部检查和触诊，并利用盆腔超声波检查及早找出病变，再决定治疗方案。如发现卵巢囊肿，可考虑微创或开刀手术；如针对子宫腺肌瘤，可考虑以高频率聚焦超声波（HIFU）切除，并于手术后服用荷尔蒙药物，如口服黄体素以减低复发机会。如果患者没打算立即怀孕，可考虑进行荷尔蒙药物治疗，例如避孕药或专门医治子宫内膜异位症的口服黄体素，亦有非口服药如停经针。

李医生有位现年 41 岁的女病人，30岁左右开始有严重经痛，2016年确诊朱古力瘤，但因为本身有严重药物敏感问题，所以她不敢吃药治疗。一直拖延至2018年她再做检查，除了一颗4.6厘米朱古力瘤，还发现一颗4厘米的腺肌瘤，朱古力瘤和腺肌瘤不断增大，2020年分别达7和9厘米，不得不接受手术治疗。该患者先接受微创手术切除朱古力瘤和出现子宫内膜异位症的左边输卵管；之后再以高强度聚焦超音波（HIFU）无创手术消减腺肌瘤。两项手术均十分成功，手术后患者持续服用口服黄体素，没出现药物敏感，经痛情况大为改善。

若患者初有经痛时便接受荷尔蒙药物治疗，就有机会令腺肌瘤慢慢缩小，便有可能舒缓经痛，后来亦有机会毋须做手术。妇女经痛虽常见却可大可小，不应胡乱猜测或掉以轻心，必须及早求诊，对症下药，而25岁以上女性更应每年进行妇科检查。

撰文：香港妇产科专科医生 李文轩

同场加映：预防子宫肌瘤方法
“朱古力瘤”属于“子宫肌瘤”的一种。香港注册中医师彭子芯早前接受《星岛头条》访问时亦表示，子宫肌瘤除了带来经期不适外，还会影响生育能力。彭医师建议5个方法预防子宫肌瘤：

高龄人士预防不孕症的贴士
彭子芯医师受访表示，35岁或以上怀孕属高龄孕妇，怀孕机会亦因卵巢功能的衰退，或因其他妇科疾痛而降低，但年龄并非绝对的影响因素。她认为只要保持身体健康，高龄女士也能顺利诞下宝宝。她分享了几个重点，有助预防不孕症：

改善不孕症的食物及食疗
彭子芯医师受访指，调理脾胃健康有助改善不孕的情况，她为大家推介4款健脾胃的食物及1款汤水：

 

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