脱发｜一文睇清男女遗传秃头机率 附3大有效疗法

英国皇室的强大脱发、秃头基因，令致英皇查理斯三世、安德鲁王子、爱德华王子、威廉王子、哈里等均无一幸免，研究指出，皇室脱发的源头，来自英女皇皇夫菲腊亲皇的父系家族，他原为希腊皇子，其父及爷爷都是秃子。

现时外界更开始关注及担心，乔治小王子前额发际线明显有点过高的迹象。究竟，遗传性脱发的机理，是如何形成？

秃头遗传基因密码

遗传性脱发这种雄性激素脱发，源于体内的睪酮在5α-还原酶作用下，形成一种雄性激素DHT（即双氢睪酮，是引起脱发的元凶），DHT与头皮毛囊细胞的雄激素受体结合后，便会导致毛囊萎缩、消失，最后形成脱发、秃头。

已有研究指，雄性激素源性脱发虽然属于“从性遗传性”，当中存有遗传表现受性别影响的变量，即是男性是“显性遗传”，女性则属于“隐性遗传”居多，因此，遗传性脱发问题，并非男性才会有。

目测已可判断 “遗传脱发”机会率

首先不论男或女都有可能遗传脱发的基因。
父母中若只有一人秃头，子女不一定会秃头。若父母都秃头（或母亲带有脱发基因，但没表现出症状，即隐性遗传），儿子大概逃不了秃头的最终极命运。
即使父母都没秃头，儿子也有秃头的可能，因为有可能母亲携带了脱发基因，但没有表现出病征（即母亲是隐性遗传），而作为男性，儿子刚好遗传了妈妈的脱发基因，并且不幸地表现了出来。
当男女的毛囊对DHT敏感度相同时，由于女性体内DHT相对地较男性的为少，故女性表现出来的症状、程度会与男性有别，女性的征状一般较男性为轻。

外涂的“米诺地尔”是用来治疗脱发的血管扩张剂，作用为增加头发细胞血流量，刺激头发生长。

各种治疗方法

• 因为遗传性脱发源于基因，所以现时医学上仍没根治之法，只有针对症状，作改善性的治疗。
• 目前已沿用已久的药物为口服药物“非那雄胺”(Finasteride)，以及外涂的“米诺地尔”（Minoxidil），两种药物均需要于早期脱发阶段进行治疗，若毛本身已萎缩消失，则难以奏效，而且两者均需要长期用药。
• “非那雄胺”在本港属于医生处方药物，建议只供男性服用，治疗脱发的常用剂量是每天1mg，持续至少3个月。常见副作用包括头晕、疲倦、性能力或兴趣的改变（影响性能力这方面的机率一般不高），计画生育者须停用，以避免畸胎的风险。
• 停止服用“非那雄胺”后，疗效可在12个月内逆转。建议停药不宜骤然停止，可采取渐进式停药，例如一天吃一片，改为一天吃半片，或两天吃一次等等，如此类推。用3至4个月的时间来完成停药。停药前，如没有使用米诺地尔，建议可外涂米诺地尔。
• 外涂的“米诺地尔”是用来治疗脱发的血管扩张剂，作用为增加头发细胞的血流量，从而刺激它们的生长。男女均可使用，分2%及5%剂量，应按所需及医生建议选用合适剂量，此药在港属非医生处方药品。常见副作用为发质改变、痕痒、接触性皮肤炎及脸色泛红，如出现以上情况，可调节用量及次数，以舒缓征状。必须长期使用，一旦停药，会再度出现脱发。
• 如果头皮已没足够的毛，可考虑进行植发手术，一般是于头部“后尾枕区”动手术取出毛囊，因这区域的毛对DHT不敏感，适宜被移植到脱发区域，而术后仍需要继续用药，以助维持效果。
• 正规的植发手术，手术成功且植发成活率可达90%以上，一般能维持10至20年时间。不过，具体可维持多久，还须视乎个人的头发基础状况。
  最简单的替代疗法，即是佩戴假发。

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