手指麻痹｜女白領手指痹到乍醒 中風？頸椎病？還是......

「晚上睡覺時被麻痹感弄醒，我初時以為是睡姿不好，自己壓着手所以痹。但其後痹痛感愈來愈強烈，即使平日拿杯子都難以握在手中。」月初有位從事辦公室工作的女士求診，闡述手指麻痹的情況，擔心是中風或頸椎問題，但其實可能是另一種更常見疾病引致，筆者細問病歷後，得知其工作需要長時間使用電腦、鍵盤及滑鼠，再為她進行臨牀檢查，最後診斷患上腕管綜合症。

腕管綜合症是常見的職業勞損，是由於患者過度及長時間重複使用手指、手腕或手臂等部位，導致腕管內的筋鍵及軟組織筋膜炎，腫脹的筋鍵壓逼到神經，引致出現痛楚。初期患者睡覺時常會因手痛或手麻痹而醒來，但只要動動手腕、手指就可減緩症狀。假若對早期症狀置之不理，病情會惡化，其後會令手部肌肉萎縮、手指喪失感覺及用力困難，使靈活性及功能大減。

腕管綜合症大多出現在經常使用電腦滑鼠和鍵盤人士、家庭主婦、女性、孕婦、類風濕病或糖尿病患者等。因他們要長時間勞動手腕及手指，令手心腕橫韌帶增厚，壓逼神經。據過往調查顯示，約每一百人中就有一至五人患上不同程度的腕管綜合症，此症常見於四十歲以上人士，女性患者比例明顯較男性高。年輕人們也不應掉以輕心，因應用智能手機而使用手腕的頻率愈來愈高，易令患上腕管綜合症的機會也大增。

治療方面，會先以保守性治療處理，即藥物、手托及物理治療。藥物包括口服止痛藥和消炎藥，或注射類固醇控制痛症及炎症，以助止痛消炎。保守治療對初、中期患者的幫助較明顯，但如病情較嚴重，則可能需要動手術鬆解腕管，醫生會用內窺鏡協助，將壓逼神經的腕橫韌帶切開，以助減壓。

文：香港骨科專科文浩然醫生

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