【安省省選】專訪退休家庭醫生 評各大政黨醫療政綱

【安省大選】安省各大政黨為省選作最後衝刺,民調顯示醫療方面為省民最為關注的省選議題,超過兩成六選民關注,另方面,代表四萬三千名醫生、醫學生及退休醫生的安省醫學協會日前發表報告,比較不同政黨的醫療政綱,以評估醫療政綱是否貼近省民需要。評估滿分為18分,安省保守黨及自由黨均取得10分;新民主黨9分;而綠黨獲7分,協會指報告會因應政黨的承諾而不斷更新。

今年初退休的家庭醫生郭詠觀接受加拿大星島A1中文電台《A1出擊》記者馮凱欣訪問時指,協會所評估的都是現時較迫切的議題,若然能改善該五方面問題,對安省醫療會有很大改善。郭提到減少輪候時間及積壓個案為現時醫療方面最大問題,他舉例指現時病人要做專科檢查、非緊急手術的輪候時間相當長,以身邊朋友為例,他們等候癌症手術可能都要數月,認為以月計的等候時間不能接受,因等候時癌症會擴散,而病人會感到焦慮,減少痊愈機會。

安省醫學協會於評估輪候時間方面,對保守黨及自由黨評出較高分數,認為兩黨有較高承諾對該問題作出改善,郭認為減少輪候時間及積壓個案都需要增加資源,指因為興建新醫院需時,不少現有醫院會選擇擴建,亦會盡量利用現有資源,例如延長服務時間,以往照電腦掃描、磁力共振等輪候時間較長,醫院方面會作出彈性處理,如安排病人晚上或假日前往檢查。

郭醫生強調最重要的是醫院善用資源,但同時要顧及是否有資金及已受訓的醫護人員支持,他補充醫生及技術人員可以輪更,但同時亦要聘請更多人手協助晚上及假期的檢查,他提到若然醫護人員晚上及假期上班,理應獲更多薪金。

醫學協會另一評分重點為精神健康服務,郭認為此問題同樣重要,提到有部分心理疾病可由家庭醫生治理,但一旦需要轉介到精神科專科治療時,排期要以月計,加上加拿大醫療保險不包括心理輔導,因此不少沒有購買保險或無法負擔的病人得不到此服務。

有政黨的政綱倡議持安省OHIP醫療卡可豁免心理輔導費用,郭認為雖然現時精神科治療費用獲豁免,但心理輔導為臨床治療,若然要獲豁免,需要視乎安省醫療系統是否有足夠人手應付,他提到如果社區能夠做到心理健康治療,對輕症病人不失為一個方法。

另一評估項目為包括病人家居護理及社區服務,出院後的復康治療,郭指出有部分病人稍為康復後可出院回家,但病人或同住家人可能無法照顧,認為可以新增更多「中轉床」給有需要人士,與此同時亦可增加社區復康護士的數量,使不需入院的病人亦能獲上門治理。

經過兩年新冠疫情,突顯疫情爆發前的準備十分重要,醫學協會對於加強健康及爆發大流行的準備方面,只評給四大黨一分的成績,對於突如其來的疫情,郭認為要事前作充足的準備,他表示因2003年非典型肺炎,多倫多疫情嚴重,估計吸取經驗後,應對新冠疫情會更得心應手,豈料原來安省沒有完善的應對疫情措施,形容情況是「見招拆招,殺到埋嚟先諗方法」。

他又提到專家估計全球大流行會不斷出現,可能未來十年二十年會再另現大流行,認為充足的準備非常重要,他表示聯邦政府及加拿大衛生部應設全面的計劃,各省之間的協調亦十分重要,同時防疫裝備亦要有充足數量的儲備,以免重蹈是次各處搜羅物資的覆轍。

最後評分項為是否有一個醫療團隊跟進一個病人及將病人資料數碼化,郭解釋病人通常由家庭醫生作協調,再轉介專科醫生,但有時當病人到專科檢查後,檢查結果仍未送到家庭醫生手上,因此家庭醫生對病人檢查情況、病人正服用的藥物、專科醫生對病人未來的計劃等等不了解。郭續指有部分病人可能身患多種疾病,要到不同專科作檢查,但因資訊不流通,各專科醫生可能會「各自為政」,重複為病人作同樣的檢查,變相浪費醫療資源。

郭提到安省多年前為將資料數碼化,曾推出「E-health」系統,但項目「胎死腹中」,議題已探討多年,但因病人私隱權、各軟件難以兼容等因素,令議題一直無法推行。他指出現時一般以傳真方式傳遞病人資料,但有時因醫生以手寫形式記錄,無法將資料數碼化後傳真到家庭醫生手上,他笑言「醫生啲字好難睇,有時連其他醫生都睇唔明」,要再向病人查詢,但同時病人所說的與檢查報告有出入,家庭醫生需要抽絲剝繭,以致浪費更多治療時間。

(圖片:加通社) T09

 

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