俄國疑爆肺鼠疫︱醫生提醒傳染性高可經飛沫人傳人 潛伏期4日死亡率達9成（附鼠疫預防方法）

俄羅斯西伯利亞伊爾庫次克州一名女研究員，據報工作時意外打碎裝有鼠疫病原體的試管，隨後病情迅速惡化，最終不治。其後再有傳媒報道指有第2名員工感染不明原因肺炎，當地已隔離逾200人。家庭醫生林永和今日（8日）接受《星島頭條》查詢，指出鼠疫分為腺鼠疫及肺鼠疫，其中肺鼠疫可透過飛沫人傳人，若未能在發病24小時內接受合適的抗生素治療，死亡率可高達九成以上。他評估疫情傳入香港的風險極低，但提醒外遊返港人士若出現發燒等症狀應盡快求醫。

肺鼠疫可飛沫傳播

林永和指，鼠疫主要分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血性鼠疫。腺鼠疫主要經跳蚤或老鼠叮咬傳播，一般不會人傳人，其潛伏期為1至7天。患者會出現發燒、發冷、疲倦以及淋巴結脹痛等徵狀，若病菌不幸入血並侵襲腎、肝或腦部，將引致致命病症，文獻記載其死亡率約為三至四成。

家庭醫生林永和。資料圖片

死者為28歲女研究員希皮洛娃（Darya Shipilova），任職於伊爾庫茨克西伯利亞及遠東反瘟疫研究所。X@IntCyberDigest

西伯利亞伊爾庫次克州謝列霍夫疑爆肺鼠疫。維基百科

鼠疫病原體示意圖。法新社

28歲女研究員希皮洛娃出現嚴重肺炎後死亡。X@IntCyberDigest

24小時內屬黃金治療期

林永和指出，相比之下，肺鼠疫的嚴重性及傳染性均較高。肺鼠疫可透過患者咳嗽的飛沫傳播，具人傳人能力，其潛伏期較短，約為1至4天。肺鼠疫初期病徵與傷風感冒類似，如發燒、發冷及全身骨痛，但隨後會出現咳嗽、咳血及呼吸困難等呼吸道徵狀，甚至引致急性氣管窒息。肺鼠疫的死亡率極高，若未能於發病首24小時內使用合適的抗生素治療，死亡率可高達九成以上。

俄羅斯隔離逾200人 專家評估傳港風險極低

針對俄羅斯出現鼠疫個案，林永和分析指，當地已採取隔離防範措施，隔離近200人，只要在潛伏期內做好嚴格的圍堵與適時治療，便能有效堵截二代傳播。由於爆發疫情的西伯利亞一帶人煙相對稀少，加上兩地交通等因素，疫情傳入香港的機會相對極低。他續指事實上，自1920年代後，香港已再無錄得鼠疫個案，市民對此無需過分恐慌。

旅後不適應主動交代

林永和提醒，市民在本地若無外遊紀錄，出現傷風感冒症狀時只需按一般程序處理。然而，若市民曾前往西伯利亞或內蒙古等較偏遠的地區旅遊，並於回港後出現發燒、發冷或不適，便應提高警惕，盡快就醫並主動向醫生告知詳細的旅遊紀錄，以便醫生參考衞生防護中心的相關指引作出準確診斷。

回港7天屬觀察期

另外，由於肺鼠疫和腺鼠疫的潛伏期分別為1至4天及1至7天，外遊人士回港後應密切觀察身體狀況。

翻查衞生防護中心資料，中心提供鼠疫預防方法。

• 家居環境方面，應杜絕齧齒動物的食物來源和堵塞鼠類匿藏之處。
• 妥善儲存食物於有蓋的容器內，並小心貯存及處理寵物的食物，以免成為齧齒動物的食物。所有垃圾及廚餘應存放在有蓋垃圾箱內，並須每天清理至少一次。
• 保持地方清潔，特別是垃圾房和後樓梯，避免堆積雜物。
• 定期檢查花圃及通道，有否齧齒動物出沒的跡象。

穿著長袖衣物和長褲，並在外露的皮膚及衣服上塗搽含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑，防止被跳蚤叮咬。孕婦及6個月或以上的兒童可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。在一般的情況下，孕婦使用避蚊胺的濃度上限是30%，兒童則為10%。關於使用昆蟲驅避劑的詳情和須注意的要點，請參閱「使用昆蟲驅避劑的注意事項」。此外，亦可在衣服上使用氯菊酯（一種殺蟲劑），但切勿將氯菊酯塗在皮膚上。

如要到訪鼠疫的流行地方，應遠離老鼠出沒的地方和切勿接觸活的或死去的齧齒動物。採取適當的保護措施防止被跳蚤叮咬亦同樣重要。