專欄 運動醫道｜「彈響髖」長期被忽視

彈響髖，醫學名為彈響髖綜合徵(SnappingHipSyndrome,SHS)，是民間十分常見卻普遍被忽視的髖部問題。每當我們蹲起、跑步、側抬腿、久坐起身或行走活動時，髖部出現清楚的「咯噔、喀啦」彈響，就是彈響髖的表現，這常見於15至40歲跑手、足球員和舞蹈員，但其實任何年齡都有，不單擾人，也會產生疼痛和關節損害。

女性佔比超過六成

據統計，約有10%人存在不同程度的髖關節彈響，女性超過六成，且大約3分之1的人會隨時間慢慢出現酸痛、緊繃、無力等症狀。彈響髖主要分為關節外與關節內兩大類。多數人屬於關節外彈響，起因於長期久坐、姿勢不良、運動過度，造成臀肌、髂脛束、髂腰肌等肌腱緊繃、纖維化。當髖關節屈伸活動時，緊繃的肌腱會反覆滑過骨頭突起處例如大轉子，產生明顯彈響，初期大多無痛，僅有聲響與滑動感。反覆摩擦會誘發大轉子滑囊炎、臀肌肌腱病，造成髖周肌力失衡、步態異常、運動表現下滑。
相對需要警惕的是關節內彈響，主要源自髖臼盂唇磨損或撕裂(acetabularlabraltear)。盂唇負責密封關節，將滑液保持在閉室中，維持關節穩定、減少軟骨磨損，一旦因為急性運動撞擊、長期重複創傷退化受損，活動時就會出現彈響、卡住感，常伴隨腹股溝深處痠痛、跑步疼痛、上下樓無力，坐著穿鞋也有困難，嚴重會加速關節退化與發炎。

關節內彈響需警惕

若長期忽視彈響髖，不僅髖部容易痠痛疲勞，更會透過骨盆與脊柱代償，引起長期腰酸背痛，影響日常活動與工作狀態。簡單來說，髖部彈響不一定是關節問題，可能身體在提醒髖部肌肉緊繃、受力異常，需要及時放鬆、調整與修復，免得惡化。

郭志堅

澳洲運動創傷物理治療專科文憑，前港足、亞奧運港隊隊醫，廣州中醫藥大學骨傷科學博士

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