AI辅助保险理赔推高74亿元医疗开支 业界忧加剧医院与险企对立

AI应用正在推高医疗开支，美国历史悠久的医保机构蓝十字蓝盾协会（BCBSA）分析显示，医院在保险索偿申请中使用AI工具，在过去2年额外产生9.42亿美元（约73.5亿港元）的医疗支出。

复杂患者宗数急增 未见相应诊疗服务改变

BCBSA研究指出，医院越来越常透过AI辅助保险索偿，令医疗纪录列入复杂疾病的患者数量急剧增加，但该机构发现“编码和治疗之间存在明显脱节”，实际上没有证据显示诊疗服务出现相应的改变。

业界忧未来智能体之间互相攻击

外电引述分析指，医院及保险公司都在加速应用AI，引起业界忧虑，恐将加剧医疗界与保险业长期存在的诊疗及理赔争议。AI创新公司Abridge创办人Shiv Rao直言，最终或会导致“一个可怕的反乌托邦未来”，届时出现“机器人之间互相争斗，智能体之间互相攻击。”但他亦认为，如果采取不同的AI应用方式，最终仍有机会缓和紧张并降低医疗成本。