每日雜誌｜讓兩老後顧無憂 社區接手撐住智障子女 院舍輪候路漫漫 學者籲開展「生命歷程規劃」

隨着智障人士平均壽命延長，「雙老家庭」比例持續上升。對步入高齡的智障人士家長而言，子女的長遠安置及照顧成為急需解決的難題。有家長表示，儘管希望子女繼續在社區生活，惟現有服務未能完全應付需要，逼於無奈提早為子女申請院舍，促請當局加強社區支援，不要讓院舍變為唯一「出路」。有學者指出，不少輕度及部分中度智障人士具備在社區生活的能力，建議由中年階段開展「生命歷程規劃」，涵蓋財務、監護、住宿、醫療決策及父母身後照顧，讓老齡智障人士在父母逐漸失去照顧能力後，仍能獲得有尊嚴、具持續性及社區融合的生活支援。 

有家長組織倡議「兩代共居」，即年長家長與子女可入住同一院舍。

社會福利署資料顯示，截至今年6月，輪候中度智障人士宿舍的人數逾3000人，其次為輔助宿舍及嚴重智障人士宿舍（見表）。雖然近年輪候時間有所縮短，但2025至2026年度，嚴重智障人士宿舍及中度智障人士宿舍的平均輪候時間仍超過100個月。

嚴重智障人士家長協會主席黎沛薇表示，政府目前主要以住宿照顧服務支援受障人士及其照顧者需要，智障人士學校畢業後，尤其受障程度較嚴重者，可選擇的出路相當有限，「很多時候都選擇入住院舍。」

組織倡推「兩代共居」避免分離

香港中文大學社會工作學系榮譽研究員黃敬歲引述研究指出，智障人士普遍較早出現身體機能衰退、慢性疾病及認知退化。隨着他們平均壽命延長，越來越多家庭出現「雙老家庭」，甚至年長智障人士、老年父母及更年長的祖父母同住的「三老家庭」，惟相關服務規劃未能完全追上需求。

她續指，許多智障人士由年邁父母在家照顧，父母普遍對「離世後誰照顧子女」感焦慮，部分人產生「子女比自己先走一步更好」的想法。她分享，曾有一對關係要好的母女，母親年近90歲仍活力充沛，女兒接受就業服務，自立能力高且喜愛社區生活，但由於本地住宿服務輪候動輒需要10年，母親擔心自己突然離世後無人照顧女兒，遂預早申請住宿服務。結果輪候到服務，女兒惟有過早入住院舍，與母親分離，失去家庭生活，亦過得不開心。

近年，有家長組織倡議「兩代共居」，即父母年老時，可與中年智障子女入住同一院舍。自閉症病人自助組織「一同夢」主席Macy表示，部分家長視「兩代共居」為「安慰劑」，認為可避免與子女分離，同時繼續參與照顧。

自閉症病人自助組織「一同夢」主席Macy表示，部分家長支持「兩代共居」，認為可避免與子女分離。

香港弱智人士家長聯會主席黃偉雄亦支持有關方向，惟他指出現時安老院舍及殘疾人士院舍分屬不同中央輪候機制，即使父母與子女分別入住院舍，亦可能因距離甚遠而難以見面；要打破安老及復康服務壁壘，料仍需研究具體推行方式。

黃敬歲表示，現時只有少數「兩代共居」例子，而且限於私營院舍。她強調，具質素的「兩代共居」新服務模式，不應只是同一屋簷下提供三餐一宿，而須同時滿足兩代需要，例如父母需要醫療護理及復康，子女則仍需社交發展、工作及社區參與；跨專業團隊須同時具備長者及智障人士服務專業。

鼓勵發展更多「社區住宿選擇」

不少家長希望子女能留在熟悉的社區生活，但認為現有支援不足夠。黎沛薇形容，智障人士成年進入社會後，資源相對減少，猶如「跌落懸崖」。她舉例指，嚴重智障人士的護理及醫療需要較高，涉及醫療消耗品、復康用具等，家庭負擔不輕，惟現行制度下，智障人士入住院舍後可獨立申請綜合社會保障援助，能實報實銷；與家人留在社區則主要領取固定金額的傷殘津貼，她歎言變相令家庭較傾向選擇院舍服務。

嚴重智障人士家長協會主席黎沛薇（左一）表示，家長最擔心年老或離世後，子女再無人關注。

黃敬歲亦說，現時相關服務多以中心為基地（centre-based），較難做到度身訂造，服務時間亦有限。事實上，不少輕度及部分中度智障人士具備在社區生活的能力，社區為本服務應持續培養及發揮他們的能力，包括金錢管理、自我保護及危機處理等。

她亦鼓勵當局及業界發展更多「社區住宿選擇」，如小型社區住宅，讓有高度獨立生活能力的智障人士獨居或二、三人同居，設有工作人員提供24小時支援服務等。

根據政府統計處報告，全港智障人士的總數估計約有7.7萬人至9萬人。黃偉雄指出，現時智障人士數目僅提供「估計數字」，建議政府可透過整合教育局、社署等的現有數據，得出更準確的數字，以利長遠規劃服務。

香港弱智人士家長聯會主席黃偉雄希望，政府準確統計全港智障人士總數，以利長遠規劃服務。

「微董事會」保護受障者權益

黃敬歲建議，當局和持份者積極為智障人士進行「生命歷程規劃」，涵蓋財務、監護、住宿、醫療決策及父母身後照顧，讓智障人士即使父母逐漸失去照顧能力，仍可在社區獲得有尊嚴、具持續性及社區融合的生活支援。

黎沛薇則指，家長最擔心的是自己年老或離世後，子女再無人關注，故該會希望推廣「微董事會」，由受障人士的親屬、朋友或曾支援他的同工擔任「董事」，做法如同營運一間公司，惟業務或宗旨是共同保障該受障人士的權益及社區生活需要。她指，外國的相關做法甚至可處理財務及聘請員工等事宜，讓父母即使離世後，亦有人持續支援子女。

社會福利署回覆指，一直致力為殘疾人士提供社區支援服務，協助他們融入社區生活，並支援其照顧者。現時全港設有21間殘疾人士地區支援中心，為殘疾人士、其家人和照顧者提供一站式服務，幫助殘疾人士提升家居及社區生活技能。署方亦正分階段整合現有的家居照顧及社區康復服務，在全港設立14間綜合社區康復中心，以綜合個案管理模式，為需要中度至高度照顧的殘疾人士提供靈活的社區支援服務。

此外，政府於去年把「地區服務及關愛隊伍—支援長者及照顧者計劃」擴展至全港18區，由超過450隊的關愛隊協助識別有需要的獨老、雙老住戶、護老者和殘疾人士照顧者，向他們提供關愛服務及支援，並轉介有需要住戶至社會福利服務單位跟進。

智障人士離港難適應 學者：北上養老勿草率推行

近年不少本港長者選擇北上養老，惟有智障人士家長組織及學者指出，智障人士跨境養老涉及社區支援、醫療及照顧等多方面問題，須進一步討論可行性，不能草率發展。

近年不少香港長者選擇到大灣區養老，圖為內地一間養老機構。 中新社

牽涉醫療及監護權等問題

香港弱智人士家長聯會主席黃偉雄表示，北上養老雖已成趨勢，惟涉及智障人士則較複雜。他指出，智障人士一旦離港，將失去原有社區的人際及支援網絡，適應困難或較長者為大，未必能建立足夠安全感。此外，北上牽涉醫療及智障人士監護權等問題，令家長有所猶豫，「若父母在內地離世，子女是留在當地，還是回港？回來後又能去哪裏？」

香港中文大學社會工作學系榮譽研究員黃敬歲亦表示，智障人士北上生活或養老是嚴肅議題，必須諮詢智障人士、家長社群等相關持份者。她指出，雖有家屬認為內地院舍空間及環境較佳，但亦有家屬及團體有所保留，包括路程遙遠及需要過境，令家長較難探望子女，維繫親情亦更困難，並擔心子女在內地生活感到孤獨。

她補充，部分家屬憂慮內地院舍監管、照顧智障人士的文化、態度及技巧與香港存在差異，而多重殘疾者需較多醫療服務，家屬亦擔心內地醫療系統未必配合。

黃敬歲建議，若要探討跨境住宿可行性，當局及業界須先研究如何為智障人士設立跨境健康紀錄，發展大灣區醫療合作及可信的緊急醫療服務；院舍制度與服務質素的保障監察，須與本港現行監管框架相若；並考慮由香港機構營辦院舍，負責培訓員工、訂立標準及持續監察，同時設立「港式監管認證」，包括香港標準評核、定期審核、獨立投訴渠道及由香港專業團隊跟進，以提升家長信心。

記者：潘明卉