專欄 運動醫道｜Slump test助查神經病變部位

之前提過Slump test的檢查與治療方法，以確定你的對症治療方向，否則便可能是反方向反效果的負面治療，其實這個測試也是協助明確診斷神經受損以及受壓部位的方法之一。　　
其實很多先進的診斷性測試，包括神經傳導測試，都未必能很精確地指出神經病變的原發部位。而臨床的物理性檢測在這個定位方面，似乎有不少幫助，Slump test便是其中一個，可以協助評估神經受壓和張力異常變化。

重複姿勢誘發症狀 推斷原發位置　　

澳洲物理治療師GeoffreyMaitland對Slump test進行了不少研究，指出某個肢體的痛癢症狀，可能是因相關的神經在某個身體姿勢位置，再受牽拉而產生的變化症狀。他通過一套有步驟的檢查流程，包括相應的體位姿勢，以重複誘發相關的神經症狀，得以推斷原發位置，是目前最常用的一個取向。　　
所以稱之為Slump，是因為患者需在檢查過程中採取彎腰（寒背，塌落）低頭等類似的姿勢和動作，這也是Slump test中的要點。檢查時並不一定需完成整個步驟，如果患者在寒背坐時，已經表現腰椎間盤突出問題，進一步壓逼腰部神經根而症狀增，那麼病變的情況有顯示，便不需再行下一步包括伸膝和足部背屈，否則便造成過大張力，從而加重損傷。下期再談。

郭志堅
澳洲運動創傷物理治療專科文憑，前港足、亞奧運港隊隊醫，廣州中醫藥大學骨傷科學博士
查詢：andykwokasa@hotmail.com