粪便嵌塞精神病汉被诊为肠胃炎亡 陪审团一致裁定“死于自然”

有粪便嵌塞病史的中年思觉失调患者于前年因肚痛及呕吐到屯门医院求诊，医生疑误诊为肠胃炎，患者同日死于粪便嵌塞导致肠阻塞。案件今早在死因庭续审，周官引导陪审团时指，应采用“相对可能性”的原则作裁断，若因潜在致命的病况导致死者死亡，可裁定为“死于自然”，否则可考虑“死于不幸”及“死于意外”。陪审团上午退庭商议约1小时后，一致裁定死者“死于自然”。

粪便嵌塞导致肠阻塞或与死者服用精神科药物有关

死因裁判官周至伟引导时强调，陪审团要根据研讯中的证供作出独立裁断，不能依靠直觉，并采用“相对可能性”的原则作裁断。周官引述解剖报告指，粪便嵌塞导致肠阻塞或与死者服用精神科药物有关，属致命的疾病。周官引述法医证供称，粪便嵌塞是身体自然形成。

周官引导指，若因潜在致命的病况导致死者死亡，可裁定为“死于自然”，否则可考虑“死于不幸”及“死于意外”。周官补充，案例指就算在治疗的过程中出现有人犯错或医疗疏忽，但无法改变死者的根源问题，亦可归类于“死于自然”。若陪审团未能以“相对可能性”作结论，可裁定“存疑裁决”。

医生知死者有粪便嵌塞病史但指病况符合肠胃炎诊断

综合证供，死者张志强于2024年3月2日上午10时许，因肚痛及呕吐等到屯门医院急症室求诊，医生麦浩恒为死者进行触诊及听诊，死者的腹部柔软，肠鸣音正常，血压正常等。经检查后，麦临床判断粪便嵌塞的可能性较低，认为病况较符合肠胃炎的诊断。麦为死者处方肠胃药等，于同日批准死者出院。死者回到院舍后，服用药物并休息，惟至凌晨1时许被发现晕倒在厕所，院舍再度将死者送往医院。

麦确认，没有在医疗纪录上纪录死者的最后排便情况，麦指“唔太记得有无问过呢个病史，一般都会问，有机会写漏咗”。麦检阅死者的医疗纪录，得悉死者曾有粪便嵌塞病史，亦知道服用精神科药物有机会增加有粪便阻塞，惟当时死者的肠鸣声正常等，认为死者出现粪便嵌塞的机会低，故没有为死者进行探肛检查。

案件由死因裁判官周至伟主理，由5男女陪审团共同审理，医管局及屯门医院急症室医生麦浩恒并列利害关系方。死者张志强终年43岁，生前为欣荣康复中心的院友，曾有粪便嵌塞的病史，且患有思觉失调及智商低下的情况，曾于青山医院接受治疗。

案件编号：CCDI-468/2024(SH)
法庭记者：黄巧儿