預設醫療指示｜《消防條例》條文同步更新 消防處強調「如有懷疑，救人第一」

《維持生命治療的預作決定條例》（第651章）將於本月31日生效，《消防條例》相關條文亦將同步更新。消防處表示，消防及救護人員若在現場確認病人持有「有效及適當」的「不作心肺復甦術命令」，院前環境下，將依法依規尊重臨終病人的意願不施行心肺復甦，但強調不等於停止照顧病人，人員仍會提供適切護理及安排送院，並以「如有懷疑，救人第一」為原則採取施救。

 消防處助理救護總長（總部）唐思豪指出，消防通訊中心接報後，不論是否有「不作心肺復甦術命令」（下稱「命令」），救護人員均會到場評估病人狀況，期間發現或得到家屬給予的「命令」，會即場核實是否有效且適用，即使因「命令」不施行心肺復甦，仍會提供適當護理並將病人送往附近醫院。檢查「命令」的過程中會繼續施救，未能確認「命令」或有任何疑問時，以「救人第一」為優先；救護人員不會在現場主動搜查病人的個人物品，以免延誤救援。

醫療輔助隊副總監林建群醫生、消防處助理救護總長（總部）唐思豪、消防處醫務總監溫光安醫生及香港聖約翰救傷隊高級助理總監（行動）林育義醫生（左起）講解「不作心肺復甦術命令」的院前救護安排。

他亦指，由於心肺復甦關乎性命且要在極短時間內決定，救護人員在現場必須見到實體、有效且適用的「命令」，他解釋，有效指採用法例定明表格的正本，或經律師、醫生加簽的核證副本，而電子版或家屬自行影印本則不視為有效「命令」，另外人員會檢查「命令」有否妥為填寫、簽署、註明日期及在有效期內；適用則指心肺停頓非由自殺、他殺或意外等非自然原因引起。

消防處已做好充分準備，制定清晰的院前處理指引與操作程序，亦已為近10000名屬員進行培訓；另外自今年3月起，處方向市民推廣心肺復甦術時，同步介紹相關「命令」。醫療輔助隊及香港聖約翰救傷隊同樣作出有關安排並推展人員訓練。

唐思豪提醒，醫管局現已製作非常容易辨認的黃色文件袋，方便存放「命令」，他建議家人與照顧者應預先了解有否相關命令，將其應放置於床邊等當眼位置，令救援人員到場時能即時察覺，文件亦應「跟身」；若家屬已知病人有「命令」，請在召喚救護車時主動告知，且救援人員抵達時即時出示。

消防處提醒可將用作存放「命令」黃色檔案袋放置在當眼位置。

「不作心肺復甦術命令」屬於預設醫療指示下的一項指令，必須由兩位註冊醫生共同簽發，且其中一位為專科醫生，適用於末期疾病、持續性植物人狀態，不可逆轉昏迷等疾病，今年1至6月醫管局已簽發超過2800份「命令」。消防處醫務總監溫光安醫生指「命令」屬謹慎的醫療決定，施救者仍然可以根據病人情況提供適切護理，強調不等同於「安樂死」，能夠讓臨終病人的意願得以被尊重。

唐思豪補充，救援人員及施救者當下合理且真誠地相信「命令』有效適用，法例會給他們予保障；若人員當刻不知有「命令」的情況下施救，亦無須負上民事或刑事責任；但如有人故意欺騙或誤導救援人員，必然要承受法律責任。另外，救援人員已接受訓練，確保短時間內可辨別「命令」是否有效適用，若出現家屬僅口頭轉述病人意願、或就醫療指示存在意見分歧等情況，人員只會認準法例訂明表格，肯定「命令」有效後才不會採取施救。

法例訂明的「不作心肺復甦術命令」。