「青光眼」治療現曙光 中大醫學院揭新療法 小鼠實驗證可恢復70%視力

青光眼無法逆轉，一旦延遲診治，嚴重者可致失明，亦是本港永久致盲的主因。香港中文大學醫學院發現，患有青光眼的小鼠視網膜內一種生長激素明顯較高，而抑制相關激素後，可讓小鼠受損的視力恢復7成。中大醫學院眼科及視覺學系系主任譚智勇形容研究結果令人鼓舞，指該靶點或是未來潛在治療青光眼的方法，同時可為現時難以解決的「低眼壓」青光眼帶來治療希望。不過他亦坦言，未來仍需進行更多研究，仍需5至7年方可將成果投入臨床應用。

抑制相關激素後 可讓患青光眼小鼠視力恢復7成

譚智勇指出，青光眼會破壞視網膜神經細胞，患者視力會由眼的周邊開始損失，到中晚期才開始影響中間的視力，令患者或未能及早察覺，且病情不可逆轉。本港有約12萬名青光眼患者，當中每7人便有一個會永久失明，佔本港失明個案四分一。而青光眼的風險因素，包括眼壓過高、年紀較大、有家族病史、深度遠近視及患心血管疾病等。

研究團隊以小鼠模擬出3種青光眼情況，包括急性高眼壓、慢性高眼壓和視神經損傷，發現青光眼會令小鼠視網膜內的「神經內分泌生長激素」（GHRHR）明顯上升。透過抑制「GHRHR」，小鼠的視神經細胞存活率明顯上升，亦抑制導致細胞死亡的「鐵死亡」機制。

左起：中大醫學院眼科及視覺學系副教授（臨床）陳培文、中大醫學院眼科及視覺學系系主任譚志勇、副教授朱偉傑、童妍。

青光眼無法逆轉，一旦延遲診治，嚴重者可致失明，亦是本港永久致盲的主因。

中文大學醫學院發現，患有青光眼的小鼠視網膜內一種生長激素明顯較高，而抑制相關激素後，可讓小鼠受損的視力恢復7成。

系主任譚志勇冀今次研究可幫助到一些無法透過降低眼壓治療青光眼的患者。

副教授朱偉傑說，雖該款藥物製造上不算複雜，可大量生產，價錢亦希望是病人能負擔的水平，惟目前仍需大量研究。

副教授（臨床）陳培文指，青光眼病情無法逆轉，「（患者）視力得返咁多就係咁多」。

距離臨床應用仍需5至7年

團隊進一步透過「明暗箱實驗」，證實青光眼小鼠用藥抑制「GHRHR」後，損失的視力恢復7成。學系副教授朱偉傑說，在一個半邊黑、半邊光的箱子中，老鼠會習慣於較暗的一邊躲藏，而患青光眼的小鼠因視力差，有時會到較光的一邊。用藥之後，小鼠避光行為恢復7成。同時，青光眼患者瞳孔不會收縮，而用藥後小鼠的瞳孔恢復正常。

朱坦言，雖該款藥物製造上不算複雜，可大量生產，價錢亦希望是病人能負擔的水平，惟目前仍需大量研究，例如在大型動物上測試藥物毒性等，距離臨床應用仍需5至7年。至於藥物成效方面，他說，是次實驗於小鼠患上青光眼後便開始供藥，期間每日一次，最快5日便見病情好轉。不過小鼠眼睛與人類不同，人類的青光眼惡化需時數以年計，而小鼠若無治療，患上青光眼可於7日內致盲，估計實驗的小鼠用藥時約剩餘6、7成視力，而藥物在人體上的效果、劑量等，仍有待進一步研究。

有望幫助無法透過降低眼壓治療青光眼的患者

醫學院眼科及視覺學系副教授（臨床）陳培文指，青光眼病情無法逆轉，「（患者）視力得返咁多就係咁多」，而透過手術、藥物或激光等方法降低眼壓，是唯一科學實證有效的治療手段。不過，有部分病人接受治療後眼壓降低，病情仍持續惡化，亦有病例眼壓本身已經正常，導致難以處理。譚智勇補充說，青光眼的眼壓水平與族裔有關，本港約有3至4成青光眼病人為低眼壓，而日本的比例更高達9成。今次研究除可望幫助到一般青光眼病人，更有望幫助到這些無法透過降低眼壓治療青光眼的患者。

記者：伍萬庭

攝影：吳艷玲