女醫生為何每年比男醫生少賺逾四萬元? 只因她們多做了這件事

【星島綜合報道】一項最新研究指出，安大略省的女性家庭醫生較男性同業花更多時間與病人會診，但不少情況下因此賺取較少收入。

 《加拿大家庭醫生》（Canadian Family Physician）周三(14日)公佈的研究顯示，根據2023年8月至10月期間對超過1,050名醫生進行的自我申報問卷調查結果，女性家庭醫生平均比男性多花15%至20%的時間與病人會面。就最常見的診症類型而言，女性醫生在每名病人方面平均多用約4分鐘。

研究指出，這導致薪酬差距，男女醫生估計每年收入相差約45,500元。研究者更表示，若要彌補這個差距，女家庭醫生需每日額外工作約兩小時。

安省醫學會（Ontario Medical Association）與麥馬士達大學的研究人員進一步探討，按服務收費（fee-for-service）的制度——即醫生收入取決於服務類型及數量——是否令花較多時間照顧病人的醫生處於不利位置。

安省醫學會主席阿卜杜拉曼醫生（Dr. Zainab Abdurrahman）表示，現行制度的問題在於只獎勵「量」，結果令醫生與病人相處時間減少。「我們不應該因醫生做了病人真正需要的事情而懲罰他們，」阿卜杜拉曼說。

北約克綜合醫院（North York General Hospital）醫生拉扎爾醫生（Dr. Kim Lazar）表示，她經常安排每節30分鐘的診症，而非一般的15分鐘，以應對病人較複雜的醫療需要。她說：「有複雜健康問題及精神健康困擾的病人，往往需要更長及更頻密的診症，他們當然會偏好這類照顧方式。」

拉扎爾指出，這亦是她自身的經驗，因不少病人正面對飲食失調及抑鬱問題。「我們應該肯定女性家庭醫生能提供以病人為本的照顧，而不是因為這樣而令她們在制度上受罰，」她說。

2016年發表的研究顯示，由女性醫生診治的病人，急症室求診及入院率較低，相關結果是基於安省的資料分析。

研究亦指出：「額外的診症時間，可能與性別化的溝通模式有關。研究發現，女性醫生往往能與病人進行較長的討論，並採取較具同理心、以建立夥伴關係為本的治療方式。」

按服務收費只是安省家庭醫生眾多薪酬模式之一。由今年4月起，省內將推出更新的薪酬模式，容許家庭醫生就直接與間接病人護理，以及臨床行政工作時間收費。阿卜杜拉曼表示，這類混合薪酬制度有助消除一些結構性不利因素，獎勵採取以病人為本醫療模式的醫生。 

(圖:加通社)T15