报告：一年逾2.3万加拿大人等候治疗时离世 “等候死亡名册”累计逾10万人

【星岛综合报道】加拿大公共政策智库 SecondStreet.org 最新报告揭示，全国在2024年4月至2025年3月期间，至少23,746名病人于等候手术或诊断期间身亡，较前一年度再增约3%。

报吿指，自2018年以来累计“等候死亡名册”人数已超过10万人。报告指出，数字来自向40多个省及地区医疗机构提出的资讯自由（FOI）申请；惟多个司法管辖区仅提供部分资料，亚省与缅省部分地区更未有提交数据，实际全国死亡人数可能更高。

报告引述多宗真实个案突显等候风险。缅省一名三孩之母在2024年7月获告知需于三周内接受心脏手术，结果等候逾两个月，终在感恩节当天离世；其死讯得以公开，仅因家属选择发声。其他个案还包括安省两名少年在等候治疗期间去世，以及亚省一名患者于等候起搏器期间离世等。报告形容，许多死亡并非“自然结局”，而是制度性延误的直接后果。

省份分布：安省、魁省、卑诗居前

从地域看，安省录得等候名册死亡人数最多，达10,634人，其中逾9,100宗在“仍未安排到手术前”便于等候诊断扫描期间身亡；魁省以6,290人位列第二；卑诗省第三，为4,620人。其后依次为新斯高沙省（727）、纽芬兰与拉布拉多（542）、沙省（419）、爱德华王子岛（178）及纽奔驰域省（121）；缅省仅呈报215人，惟属不完整资料。

分析指出，多数死亡发生于等候可改善生活质素的程序，如关节置换、白内障手术及MRI检查；但同时亦有相当比例涉及心脏及肿瘤治疗等“救命”个案。单在安省，等候心脏相关程序期间死亡的病人已达355人，至少90宗被归类为超出建议时限或等候逾90日。个别个案的等候期由不足一周至接近九年不等。报告警示，即使被标示为“非救命”的手术，长时间延误亦可能引发致命风险，例如视力丧失导致跌倒、关节病人久坐引发血栓等并发症。

“不是拨款不足”支出创新高却绩效不彰

报告否定“资金不足”是唯一原因，指2024至2025年度公共医疗开支达2,440亿元，人均支出较1990年代中期升至近三倍（5,943元）。报告并引述Fraser Institute 的研究，指加拿大在人均医师、病床及MRI设备上落后于不少同样采用全民医保的国家，等候时间更长，反映结构性供应短缺及效率问题。

报告提出多项政策建议：

• 强制追踪与公开等候名册死亡，包括实际等候期、对照建议时限及病人最终结果；SecondStreet.org曾于2021年委托民调，结果显示79%加拿大人支持政府完整披露等候数据。
• 改行“按服务量拨款”，以完成的诊疗数量向医院支付，而非单一年度总额预算，诱因指向多治多得、缩短轮候。
• 扩大公私协作，以较低成本外判非急症程序，并给予病人公私混合选项。
• 参考欧盟“跨境医疗指令”，容许病人到外省或境外接受治疗，并按本省原应支付金额作上限报销。

SecondStreet.org主席直言，若政府不正视数据透明度与制度设计，等候名册将继续成为无声的死亡清单。

（图：资料图片/Pexels）T08