專欄 運動醫道│髖關節病可進行前撞擊試驗

腹股溝除了上期討論過的肌踺傷患的病因外，附近的骨髂關節問題也是痛楚的病因。恥骨痛（內收肌恥骨關節痛），不論足球，跑步，業餘或是精英運動員，也是常見的腹股溝傷痛，當年我在香港足球隊當軍醫時也見不少。

恥骨區位於腹部和雙腿大腿之間，是五塊內收肌（恥骨肌、股薄肌、大收肌、長收肌和短收肌）的起點，在日常生活和運動中都有重要的作用。不合格的熱身拉筋，重複性的高強度運動（包括足球，跑步），過度勞累等容易引起相關的肌肉緊張繃緊，甚至是足球比賽時的身體碰撞或用力射球或攔截等，都可令恥骨關節靱帶或軟骨受傷，或者內收肌的起點拉傷，形成恥骨疼痛關節炎。

恥骨痛的主要症狀除了在恥骨區域，亦可能有放射痛至大腿內側、下腹部或腹股溝的位置，令人誤診為肌肉受傷例如內收肌受傷，嚴重時休息期間也能感覺到痛楚，不但影響生活，更阻礙您運動的能力。

髖關節問題不可忽視。筆者提供圖片

髖關節問題不可忽視。筆者提供圖片

髖骨關節病多有典型體徵，可進行前撞擊試驗。筆者提供圖片

恥骨痛屬常見腹股溝傷患

髖關節問題包括關節炎，是關節軟骨發生磨損，多是因體重超重、運動不當、創傷、骨盆下肢關節問題有關，例如長短腳，扁平足，膝內彎或外彎。另有撞擊綜合症（FAI綜合徵），股骨頭壞死，腫瘤等。

檢查時髖骨關節病多有典型體徵，包括前撞擊試驗：躺下，屈膝、屈髖90度，被動內收內旋，或在這個屈膝屈髖的位置，用力推壓大腿骨向下向髖關節施壓，突發髖部劇痛或疼痛加劇便是典型體徵，要再深入檢查。

郭志堅
澳洲運動創傷物理治療專科文憑，前港足、亞奧運港隊隊醫，廣州中醫藥大學骨傷科學博士