專欄 運動醫道｜腹股溝疼痛成因複雜

腹股溝疼痛（inguinalregionpain）是臨床常見的症狀，男性多見，男女比例大約為15:1，嬰幼兒及老年人發病率也高。常見症狀包括局部疼痛、牽拉痛、放射痛等，可伴有局部腫大的淋巴結，壓痛，下肢水腫等。　　
腹股溝在髖關節前面，在你屈起髖關節時，下腹部左右兩側的三角形區域，腹股溝是肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管的交匯處，疼痛的原因複雜，亦因多種問題也可引起腹股溝的疼痛，所以一個重要的原則是：永遠不要只考慮「一種疾病」，而且要由最危險的病因檢查開始。

男女比例約15:1

不論是運動員或非運動員，我們再詳細看看各種病因：
1.腹股溝淋巴結炎:腹股溝疼痛的最普遍病因之一，多數是下肢淋巴系統感染引起的，細菌或病毒感染如尿路感染、生殖系統感染、下肢感染等，表現為局部紅腫、壓痛，可能伴發熱。長期無痛性淋巴結腫大更需警惕，小心腫瘤轉移或結核。檢查時可以觸摸到局部腫大的淋巴結，壓痛，容易有下肢水腫。
2.腹股溝疝:發作以後可以有腹股溝的局部牽拉痛，局部可以觸摸到質地較軟的腫脹包塊，站立時明顯，躺下後可能消失。
3.男性前列腺炎:有陰囊墜脹痛感，同時腹股溝有牽拉痛，有局部增厚壓痛，但可能平躺後有好轉。
4.骨髂肌肉損傷:運動創傷產生的局部肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷也是病因之一。跑步、起跑和急停時、大步提腿行、踢波都會引發疼痛。另外椎間盤突出、梨狀肌綜合徵等除了引起腰部及坐骨神經痛外，也可以向腹股溝區產生放射的痛楚。
5.婦科疾病:臨床常見的卵巢病患，子宮，盆腔炎等均可引起腹股溝區疼痛。
6.泌尿系統疾病:腎結石/輸尿管結石：疼痛可能放射至腹股溝，伴隨血尿、排尿困難。又如，前列腺炎或精索炎：表現為下腹或腹股溝隱痛，可能伴尿頻、尿急或陰囊墜脹感。
郭志堅澳洲運動創傷物理治療專科文憑，前港足、亞奧運港隊隊醫，廣州中醫藥大學骨傷科學博士
查詢：andykwokasa@hotmail.com