專欄 運動醫道│運動員拇趾外翻影響表現

早期的拇趾外翻只是凸塊，多不痛，長期與鞋子不斷摩擦便發炎和疼痛，凸塊亦會增大，鞋便覺更擠逼，行路活動困難。時間日久，二趾甚至其他腳趾也會因為過度擠壓而磨損和變形，腳掌生繭，更影響行路。  
運動員患有拇趾外翻，自然影響運動表現，而且因外翻，－定有其他腳，膝，髖甚致腰問題和痛，更影響表現，所以跑步一定要小心。

不能單靠矯正器

輕度拇指外翻患者，多數沒甚麼症狀，仍然正常地方參加各種運動，並不會對病情有明顯影響，但是，長時間跑步和行走，也是容易加重病情，切忌運動過量，有疼痛的時候更要注意休息，減少負重運動如跑步等，可以游泳，單車，樓梯機等非負重或半負重運動，否則容易加重炎症反應。  
不論跑步或日常生活，鞋子的選擇真的要講究，因為拇外翻時，跖骨部位壓力變高，足底肌張力增大，跖趾關節的活動度減小，而且要加趾間膠粒以改善外翻角度和減少摩擦，這時便需要前掌上下左右和前面空間都比較闊大的鞋，令跖趾關節活動不受限制，避免窄短腳頭。可能也要一個可以支撐足弓的鞋墊，以減少拇趾的向外翻壓力，減少往二趾擠壓，可以令腳趾間有空間加分趾膠粒。  
五指襪是否也是幫忙？因為可以五個指頭都可以好好的平分在自己的位子，不會擠在一起，減少摩擦，但重點依然是找出源頭來治理。  
不少人有拇指外翻時，都會使用拇指外翻矯正器，如果大家有睇上二期分析拇指外翻的成因後，自然知道單靠矯正器是沒有辦法改善肌力偏弱、韌帶鬆弛，低足弓的扁平足，甚至膝髖內旋的病因問題，雖然矯正器可以把外翻角度變少，但也不是治標治本的，只是短暫的效果，一天晚上佩戴8小時，可能令腳趾有拉扯甚致痛感。令睡眠時有不適感，除了沒有辦法完全解決問題外，可能睡眠不足，增加精神健康，所以建議要配合其他治療方案特別是改善姿勢的力量訓練。

郭志堅
澳洲運動創傷物理治療專科文憑，前港足、亞奧運港隊隊醫，廣州中醫藥大學骨傷科學博士
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