胰臟癌難察覺？身體現1先兆患病率高6倍 醫生教必吃1類蔬菜降20%風險
胰臟癌常被稱為「癌王」，是因為早期難以發現，因而致死率高。不過，有醫生指出，身體如出現1徵兆，有機會令患胰臟癌風險大增6倍，恐怕可視為胰臟癌先兆之一。如果要預防胰臟癌，在日常生活應從何入手？
胰臟癌難察覺？醫生揭現1先兆易中招 風險高達6倍
胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁發文指，常說胰臟癌難以早期發現，其實更常見且需高度警覺的是「脂肪胰」現象，即胰臟組織出現異常脂肪堆積。在超聲波檢查中，胰臟的實質迴音強度明顯比高於肝臟及腎臟，影像中表現明亮的白色顯影。流行病學的調查發現，有脂肪胰的患者罹患胰臟癌的風險較一般人高出6倍，且約50%的胰臟癌病患發現有脂肪胰，因此脂肪胰可算是胰臟癌先兆之一。
為何會出現脂肪胰？
錢政弘醫生表示，胰臟內脂肪過度堆積將導致脂肪激素分泌異常、引發胰臟持續性輕微發炎、氧化壓力上升以及粒線體功能受損等病變，這些變化會進一步刺激致癌基因KRAS的活性。此外，脂肪胰還會激活胰臟星狀細胞，加速組織纖維化及腫瘤基質生成，最終促使胰臟腺癌的發生與轉移。
5大方法防胰臟癌 吃這類食物患癌風險降20%
如何有效預防胰臟癌？錢政弘醫生指出，日常應做到以下5件事，有助預防胰臟癌：
如何預防胰臟癌？
預防胰臟癌5大貼士：
1. 戒煙
戒煙可使患胰臟癌風險降低30至50%，避免二手煙也同樣重要。
2. 避免甜食
葡萄糖會增加胰臟的Kras基因突變，誘發胰臟癌，日本女性胰臟癌發生率上升，便是推測與甜食文化相關。
3. 控制三酸甘油脂
高三酸甘油脂促使脂肪堆積於胰臟組織，形成「脂肪胰」，導致IL-6等發炎物質與游離脂肪酸直接傷害細胞DNA。將三酸甘油酯控制至<150mg/dL，有助降低胰臟炎復發率和胰臟癌風險。
4. 多吃十字花科蔬菜
十字花科蔬菜能夠結合膽酸，幫助腸道減少膽酸回收。另外，這類蔬菜中富含異硫氰酸鹽、芥蘭素、葡萄糖二酸等抗氧化物，可以協助清除次級膽酸和代謝物的毒性，減少對胰臟和腸道黏膜的傷害，因此對胰臟癌和大腸癌都有預防作用。
十字花科蔬菜包括椰菜花、白菜、椰菜、火箭菜、羽衣甘藍、芥蘭、西蘭花、白蘿蔔、蘿蔔葉等。
5. 多吃含β-胡蘿蔔素食物
β-胡蘿蔔素可減少促炎性細胞因子如IL-6、TNF-α等的產生，從而緩解慢性胰臟炎。它同時是一種強效抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化反應對細胞的損傷。
一星期吃5份β-胡蘿蔔素含量高的食物，例如南瓜、紅蘿蔔、菠菜等，有助減少20%罹患胰臟癌的風險。
胰臟癌6類常見症狀 大便呈1顏色要小心
胰臟癌有何症狀？根據香港醫管局資料，胰臟癌是香港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。
如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：
- 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
- 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
- 出現黃疸、皮膚痕癢、大便呈陶土色
- 體重短時間內銳減
- 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
- 腹水
胰臟癌患者較常出現以下併發症：
- 黃疸
- 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
- 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品
引發胰臟癌原因是甚麼？10類人易中招？
胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。
醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：
- 種族：黑人的風險較高
- 性別：男性比女性有更高風險
- 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
- 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
- 超重：超重的人有較大風險
- 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
- 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
- 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
- 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
- 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因
資料來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘（獲授權轉載）、醫管局
專家履歷：錢政弘
台灣基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師。
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