如何分辨甲亢/甲減？醫生揭3類人易患甲狀腺病 攝取1類營養助預防

每年5月25日的一周被國際甲狀腺聯盟(TIF)定為「國際甲狀腺知識宣傳周」，活動旨在提高全球對甲狀腺健康的關注，增進對甲狀腺疾病的認識，並強調其預防和治療的重要性。甲狀腺是人體內分泌系統中的重要器官，負責分泌甲狀腺激素，這些激素對調節新陳代謝、能量產生及多個生理功能十分重要。本文深入探討甲亢（甲狀腺功能亢進症）與甲減（甲狀腺功能減退症）的分別、症狀、高危群組、治療及預防方法 。

甚麼是甲亢？有何常見症狀？

甲亢是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導致全身新陳代謝加速，影響多個系統的功能，這一狀況會引發一系列生理和心理上的變化，一般主要症狀包括：

•睡眠質素下降：患者經常難以入睡，夜間醒來，影響日間的精力和情緒。

•心悸與心跳加速：即使在靜止狀態下，心跳也會加快，並伴隨出汗。

•情緒不穩定：患者常感焦慮、緊張，情緒容易波動。

•手震：手部顫抖是常見症狀，影響日常活動。

•體重下降：儘管食慾正常或增加，但體重卻持續下降，這是由於新陳代謝加速所致。

造成甲亢的常見原因，主要有以下3大方面，包括：

•格雷夫斯病：這是最常見引致甲亢原因之一，佔6至8成個案，常見於女性，年青人，有家族史人士。它是一種自體免疫性疾病，患者免疫系統產生抗體刺激甲狀腺，導致激素過量分泌；另外抗體亦有機會攻擊眼窩內組織，形成甲狀腺眼病

•毒性甲狀腺結節：部份甲狀腺結節會不受控地分泌甲狀腺激素，造成甲亢情況。

•甲狀腺炎：患者會因感染或藥物影響，令免疫系統攻擊並破壞甲狀腺組織，甲狀腺內的甲狀腺素溢出，有機會造成短暫甲亢情況。

如何治療甲亢？

•抗甲狀腺藥物：如甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶，能有效減少甲狀腺激素的分泌。

•放射性碘治療：通過口服放射性碘，破壞過度活躍的甲狀腺細胞。

•手術：對於某些患者，可能需要進行甲狀腺部分或全部切除。

甚麼是甲減？有何常見症狀？

甲減是指甲狀腺分泌不足的甲狀腺激素，導致新陳代謝減慢，影響身體的正常功能，一般主要症狀包括：

•皮膚乾燥：患者的皮膚通常變得粗糙，伴隨脫屑。

•持續疲倦：即使充分休息，仍感到疲倦無法恢復精力。

•情緒低落：憂鬱、焦慮等精神症狀常見。

•畏寒：對寒冷環境的耐受性降低，容易感到寒冷。

•體重上升：儘管飲食控制得當，體重仍可能持續上升，這與新陳代謝減緩有關。

而導致甲減的原因，有機會是患者曾經接受手術切除甲狀腺，令甲狀腺激素分泌受影響。另外，如患者曾接受放射治療，甲狀腺亦可能因此受損。此外，如患者本身患有橋本氏症等自體免疫性疾病，免疫系統會攻擊自身的甲狀腺組織，導致慢性發炎。

要治療甲減，醫生一般會採用甲狀腺激素替代療法，如左甲狀腺素（Levothyroxine），為患者補充不足的甲狀腺激素。

甚麼人容易患甲狀腺病？

至於甚麼人容易患甲狀腺疾病，以下3類人患上甲狀腺疾病的風險相對較高：

•家族史患者：有甲狀腺疾病家族史的人群。

•女性：女性的發病率高於男性，特別是孕婦和產後女性。

•自體免疫病史：有其他自體免疫疾病患者，如糖尿病或紅斑狼瘡。

因此，日常應定期進行甲狀腺功能檢測，特別是高危群組中的個體。同時要保持均衡飲食，攝取足夠的碘和其他必需營養素。另外要避免減少接觸放射性物質，並注意自身的健康狀態。

對甲狀腺功能亢進症及甲狀腺功能低下症的深入了解，對於臨床醫生進行精準診斷與治療至關重要。透過全面性的評估及個體化治療，能有效控制病情，確保患者獲得最佳的照護。隨著對甲狀腺健康的認識增強，期望能有更多人積極關注自身健康，及早預防與治療。

撰文：內分泌及糖尿科專科醫生 黃渭湘

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