公院收费检讨︱卢宠茂：不能食老本“仙女散花”般投放医疗资助  需导向市民减少滥用急症室

【公营医疗收费改革/急症室/加价】政府刚在本星期公布全面改革公营医疗服务收费。医务卫生局局长卢宠茂表示，医疗改革会持续，并非一时三刻改完就算，绝非透过公营医疗服务加价“补财赤”。医疗系统成本越来越昂贵，不能再如以往“无差别”及“仙女散花”般投放医疗资助，因此需要进行改革。

卢宠茂今（29日）早在电台节目表示，医疗收费改革是整体深化医疗体系改革内的其中一部分，公营医疗收费改革亦是其中一部分，一切都是让病人获得更好医疗服务。至于将来如何做，会视乎市民的负担程度，每走一步都是循序渐进，会通过解说和实践，令市民认同，推进改革。

卢宠茂指公营医疗改革是为市民能获得更好的医疗服务。资料图片

卢宠茂表示，医疗改革会持续。资料图片

公营医疗收费改革是其中一部分，亦是相当重要的一环。资料图片

卢宠茂指市民是自己健康的“第一责任人”，一旦感到不适，例如伤风感冒，应预先计划求医，而非到急症室或夜间门诊取药。资料图片

政府目标在5年内，令政府整体资助比率，由现时97.6%降至90%。资料图片

医疗服务加价绝非为补财赤

他重申，今次医疗服务加价绝非为了补财赤，政府的承担绝对不会减少，只是希望通过共付模式，让“能者共付、轻症共付”共同付多一些，达致有加有减，加是增加了补助，减是减少浪费， 将共付得到的资源去帮助一些贫穷、急症及危疾病人。

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卢宠茂指，香港医疗系统一直高效、高质，但亦面对各方挑战，包括人口老化，医疗项目包括药物及器械等，成本越来越昂贵，为确保市民能享用最先进的医疗服务，同时能照顾慢病患者，政府一定要思考，不能“食老本”。所以不能再如以往般“无差别”、“仙女散花”投放医疗资助。2024年政府投入医疗项目的资助达97.6%，部分项目更是百分百补贴，如验血、超声波、电脑素描及磁力共振，这种补贴不能持久下去，目标是可以精准资助有需要病人，因此政府目标在5年内，令政府整体资助比率，由现时97.6%降至90%。

他又形容，市民都希望能享用到最先进的治疗，并非“猛堆医生”就可以解决，因急症室收费缺乏导向，令市民往往因轻症浪费急症室资源，人力及物力，导致公营系统无法为有需要病人提供更好的治疗。他又比喻，食物是珍贵资源，“一粥一饭，当思来处不易”，但医疗资源更珍贵，是“一医一护，当思来处不易”，呼吁真正有医疗需要的病人，才选用公营医疗服务，希望集中资源对“贫急重危” 病人多些支援。 

不同意“收钱是道德不正确”说法

对于急症室分流收费，明年起诊症费用将由现时 180元加至400元，但第一、二类分流的病人，即危殆及危急病人可获豁免收费。卢宠茂表示，急症室收费增至400元是合理，要发挥导向作用，向市民反映急症室的功能，期望轻症病人会减少使用急症服务。他又称，绝不同意外界指“收钱是道德不正确”的说法。他指，目前第三类病人中有三成需要入院，第四类只有单数比率不足一成人入院，第五类入院率更少。

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他指，急症室收费的确与夜诊服务相辅相成，强调急症室并非市民健康问题的“第一接触点”，大众应改变这种概念和习惯。市民是自己健康的“第一责任人”，一旦感到不适，例如伤风感冒，应预先计划求医，而非到急症室或夜间门诊取药。对于有意见指，半夜找不到医生，卢宠茂认为，根据数字显示，第四及第五类病人当中超过一半是在早上8时至下午4时到急症室求诊，这段时间肯定有其他医疗选择，下午4时至晚上12时亦有夜诊，公营及私营亦有提供服务，反问病人是否一定需要在半夜才要到急症室求诊。

卢宠茂形容“急症室是门常开”，24小时提供服务，希望透过收费改革令市民意识到成本，及轻症者可以有其他选择。假若最终有10%的第四及第五类病人转看私家医生，相信这个门诊量不会令到私营诊所即时生意好而加价。

卢宠茂续称，现时急症室第三类病人占所有病人约四成，服务承诺是30分钟内可以为他们诊症，但目前只有77%达到服务指标，如果能够减到第四及第五类病人，有望令第三类病人能更快看症。