公立醫院收費改革︱門診診金齊加價 消息：集中服務弱勢 冀有能力市民到私家求診

【公營醫療收費改革/急症室/公立醫院/加價】政府今日（25日）公布公營醫療收費改革細節，大幅提升公院門診收費。政府消息人士解釋，改革是將家庭醫學專科門診與普通科門診合併，統合為「家庭醫學門診」服務，收費150元，與「慢病共治」計劃中求診私家醫生的建議共付額看齊，強調「未來家庭醫學門診是主力照顧弱勢社群，如綜援戶、75歲或以上的領長生津長者，他們的診金其實一直豁免，即家庭醫學門診將是其『家庭醫生』。而負擔得起的市民，我們想他們離開公院門診系統，到私家求診，故共付額也要提升至相若水平，才能增加誘因。」

政府消息：加價幅度仍未達5年目標

該消息人士續指，因現時政府專科門診服務太好和太專業，令不少有經濟能力人士仍在政府覆診，更有不少人的目標是取藥，「因專科藥物費用非常貴，故藥費上我們也有調整，期望將兩者的差距拉近少少」。惟消息人士強調，此情況是不可持續，現時加價幅度亦未達到5年目標，預告未來一定會繼續有調整。

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今次醫療改革大幅提升公立醫院門診收費。資料圖片

政府消息人士解釋，改革是將家庭醫學專科門診與普通科門診合併。資料圖片

政府消息人士指，因現時政府專科門診服務太好和太專業。資料圖片

不少有經濟能力人士仍在政府覆診，更有不少人士目標是取藥。資料圖片

消息人士預告未來一定會繼續有調整。資料圖片

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公營醫療系統不改革恐倒塌

政府消息人士指，醫管局對上一次收費檢討是2017年，再上一次是2003年，遠超「兩年一檢」標準，形容是「通脹都無追到」。今次若不作改革，公營系統將不能維持，甚至有倒塌危機，「要承認我們現有的制度是有問題」。

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對於急症室調整收費，政府消息人士強調並非意味不容許四、五類病人到急症室求醫，「爆咗個頭、斷咗隻手，不用醫生判斷，大家都知道要去急症室。若是腳痕，就算公私營均無夜診，大家也知道無需即時看醫生，可明日再看醫生」。對兒童發燒情況，消息人士認為有多種方法緩解發燒，但若吃成藥後也不退燒，相信家長會有判斷，「運作夜診成本也很高，因未必晚晚有病人，故若要求有夜診，病人也要付出更高的成本。」

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至於急症室加價會否引起醫療通脹，政府消息人士指相信4、5類病人非私家醫生主要病人來源，數量上不足以造成加價壓力。對有意見指，第3類的「緊急」病人應有減免，消息人士指因3、4類病人之間較難劃分，「與其減啲唔減啲，不如統一連1、2類病人也收400元」。而急症室分流制已實施多年，相信醫管局員工有能力處理，「一但分作第5類，病人也知會等好耐，現在也會有人嘈，同事同樣也要處理」。

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有意見指免費的綜援戶或長者才是濫用急症室主流，政府消息人士澄清數字上未見相關弱勢社群在4、5類病人類別佔大比例，反而需付費人士中，不少為取病假紙而來，冀社會不要標籤。

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而整體資助額降至90%，但政府總承擔不變，是否意味政府有意將對醫管局撥款封頂在「1000億水平」，政府消息人士強調，在人口老化及醫療進步下，政府對醫管局的資助只會持續增加，但增加病人共付比例，是想將「100元的資源」變成「110元效果」，新收入會全數撥去開展新服務。對新服務會致成本增加，如何達到「可持續」發展，消息人士指公院收費調整只是一部分，如發展「慢病共治」等基層醫療網絡等，及早診治，亦可減少未來需高醫療成本的重症病人增加。

記者：脫芷晴