港初創MediConCen應用AI及區塊鏈技術 助醫保理賠時間減半

DeepSeek近來掀起人工智能（AI）狂潮，區塊鏈技術應用更是大行其道，現有本地初創企業藉助兩項新興技術，大幅提高保險理賠效率。MediConCen（醫結）行政總裁楊廣榮表示，將兩項技術和傳統的光學字符識別（OCR）相結合，能幫助保險公司將醫療保險的理賠時間縮短一半，通常6周已很快，現時能縮短至3周。

險企可節省約兩成人手

他表示，醫療保險主要依賴人力和OCR完成理賠，例如由OCR讀取受保人醫療單據內容，之後靠險企員工來理解單據內容、打字記載資料並上傳到公司系統，以及最終決定是否要賠付。然而，該公司運用多種生成式AI模型，結合自身保險及醫療行業的知識，打造出智能理解技術，能理解受保人遞交的醫療單據，包括手寫或部分寫錯的內容，亦能很快識別受保人缺少哪類單據，因而能加快理賠流程。

他補充說，經掃描的紀錄能登記在系統的區塊鏈中，可隨時追溯。旗下Al引擎也能偵測重複申請、濫用或欺詐等行為，並透過大數據分析以便及時發現異常行為、採取相應措施，減省審核資料所需人力，能幫助險企節省約兩成人手。

他另稱，技術能幫助醫生毋須重複翻查或處理不同保險公司的系統，節省處理程序和文書工作。受保人應診時，通過險企提供的應用程式，讓醫療器械掃描程式上的付款二維碼，MediConCen的自動化保險配對系統，可快速核對保單資料、計算收費，即時以保單支付醫療費用。

MediConCen現已和全球21間保險公司合作，且融資總額達到1.1億元。公司營運總監楊廣業表示，未來重點部署本港、大灣區、越南及沙特阿拉伯市場，已經和內地三甲醫院簽署合作備忘錄，同時，分別在越南和沙特阿拉伯，與當地保險公司開展概念驗證項目。