长者易有吞咽困难严重可致命！5类人风险高？咳嗽是症状？小心6大征兆+5大饮食宜忌

品尝美食是一大享受，但若出现吞咽困难则不然。吞咽困难，顾名思义，是吞咽时出现困难而影响进食。经常因为控制吞咽的肌肉受损而引起，若处理不当，有机会引致吸入性肺炎，甚至出现哽塞情况。根据统计数字，约高达60%疗养院的长者有吞咽困难问题。不过，这并不只出现在长者身上，某些疾病亦会引致吞咽困难，不容忽视。

吞咽困难常见症状

吞咽困难患者可能会出现以下身体警号：

1. 进食时或饮用流质时出现咳嗽
2. 吞咽时感到困难或需吞咽数次才可吞下食物
3. 进食后食物仍残留于口中
4. 食物容易倒流到鼻腔
5. 容易流口水
6. 体重下降

吞咽困难或可令食物误入肺部，引起吸入性肺炎，患者或会出现发烧和呼吸急促等肺炎症状，需要立即求医。此外，吞咽困难患者更可能于进食时出现哽塞，无法说话或者面色变紫，最严重更可致命，因此必须立即急救和处理。

吞咽困难高风险族群

部分因素或会增加出现吞咽困难的机会，高危一族包括：

1. 长者
2. 患有认知障碍症人士
3. 患有脑中风、柏金逊病、肌萎缩性侧索硬化症人士
4. 部份癌症，例如鼻咽癌和食道癌患者
5. 胃酸倒流导致食道收窄的人士

吞咽困难患者进食建议

• 保持良好的进食姿势，进食时应维持坐直，避免躺着进食
• 进食时头部可以轻微向前，切忌将头仰后
• 患者可根据言语治疗师建议，于饮用液体时加入凝固粉以调节液体稠度和使用合适的餐具进食，例如较小型的汤匙
• 进行吞咽练习，以强化口部肌肉和提高咀嚼能力，可向言语治疗师或其他医护人员查询
• 避免进食黏性大的食物，例如糯米糍、汤圆等

部份吞咽困难人士经专业评估后或未能经口腔进食，如怀疑自己有吞咽困难的情况，可以先向医护人员求诊，找出吞咽困难的原因，以进行适当治疗。此外吞咽困难亦可能是某些疾病的早期信号，建议及早找出病因，不容忽视。

撰文：香港都会大学 护理及健康学院讲师 蔡嘉敏

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