一加拿大保險公司拒賠海外緊急醫療服務 遭保戶提告賠償27.5萬元

【星島綜合報道】一位在卑詩省度過夏天的美國人正在起訴一家加拿大旅遊保險公司，要求賠償 175,000 美元，因為該保險公司拒絕了他在 2022 年讓患有新冠病毒和肺炎的妻子從德國飛回美國接受緊急醫療治療的要求。

溫哥華太陽報報道，史蒂芬·麥克納利 (Stephen McNally) 代表他於 2023 年去世的妻子菲奧娜 (Fiona McNally)，向總部位於卑詩省的 MSH International (Canada) Ltd. 提交了民事索賠通知。

訴訟稱，菲奧娜擁有加拿大和美國雙重公民身份，有資格享受 2022 年夏天前往歐洲為期 3 周的旅行提供緊急醫療服務的政策。

65 歲的菲奧娜 (Fiona) 患有肌萎縮側索硬化症 (ALS)，但按照政策要求，她不需要日常生活上的幫助。

麥克納利說，他們倆人冬天住在佛羅里達州，夏天住在卑詩省溫哥華島的納諾斯灣，妻子病發時，他們須儘快從德國返回佛羅里達州接受治療。

他說，保險政策涵蓋透過空中救護緊急航空運送到菲奧娜原籍國的一家醫院以立即進行緊急救治。

該訴訟是在卑詩省提出，因為該保單簽發的法律管轄屬於卑詩省。

訴訟稱，這對夫婦於 2022 年 7 月 12 日前往歐洲，10 天後，菲奧娜被送進德國法蘭克福的重症監護室。她被診斷出患有新冠病毒和吸入性肺炎。

醫生確認她無法搭乘普通客機，需要空中救護車提供的重症監護室服務。

從 8 月 1 日到 8 月 15 日，麥克納利努力向保險公司提供文件，以便她可以飛回家，MSH 保險公司的一名人員在 8 月 15 日曾稱，公司不會拒絕治療，他們可以根據需要進行治療，稍後可提出索賠申請。

當天，另一名 MSH 員工還告訴他，根據對 MSH 已收到的醫療文件審查，在索賠調查期間繼續執行將妻子送回家的計劃不會影響他的保險範圍。

訴訟稱，8 月15 日，在 MSH 鼓勵他繼續使用空中救護車的同一天，公司非正式地拒絕索賠，並建議麥克納利提出正式索賠，他也確實照辦。

8 月 22 日，麥克納利用空中救護緊急服務送妻子回家。

12 月 30 日，MSH 拒絕承保，裁定菲奧娜所需的護理本來可以在德國提供，並且空中救護服務沒有按照政策要求提前獲得批准或安排。

麥克納利稱保險公司對合約有虛假陳述，不願誠實履行義務，因此他尋求 175,000 元醫療賠償，以及 100,000 元的懲罰性賠償。

MSH 和麥克納利均未回覆置評請求。所有指控均未在法庭上得到證實。

v01