施政報告前瞻︱「共治」模式可拓展至癌症篩查 求醫順便檢視精神健康

基層醫療推崇的「共同治理」模式，亦有潛力拓展至癌症篩查等範疇。基層醫療委員會非官方委員林正財指，非傳染病「基本都可做」，如部分地區康健中心或康健站已有認知障礙、痛症等服務，「預防癌症篩查是下一步可快些做到的，且應選有實證，篩查具成本效益的癌症種類，相信地區康健中心的網絡醫生亦有能力應付。」翻查衞生署癌症預防及普查專家工作小組建議，一般風險人士可在大腸癌、乳癌、子宮頸癌預防上作定期檢查。

李國棟指，精神健康是家庭醫學培訓中一環，有潛力由網絡醫生進行篩查。資料圖片

林永和認同，共治模式可處理更多病種，如癌症、乙肝帶菌、骨質疏鬆等篩查。資料圖片

全港目前僅7區有地區康健中心，其餘分區只設康健站。資料圖片

林永和認為，可視康健中心為「龍頭醫院」，在社區多設衛星中心更重要。

林永和建議政府勿再用「站/中心」概念。資料圖片

李國棟：精神健康篩查可廣泛在地區康健中心推

基層醫療委員會非官方委員、香港家庭醫學學院院監李國棟指，精神健康是家庭醫學培訓中「一個大因素」，家庭醫生看病時不能忽略病人精神狀況，故精神健康篩查的先導計劃，可望更廣泛在地區康健中心推展，「尤其慢性病可能加重精神健康風險，網絡醫生看慢病時已能一併篩查，有風險者再轉回康健中心跟進，甚至毋須特別資助診症費。」

另一委員林永和認同，共治模式可處理更多病種，如癌症、乙肝帶菌、骨質疏鬆等篩查，「如骨質疏鬆的初步篩查簡單至填問卷已可做到，高風險者才轉介至化驗所做骨質密度檢查，容易套入現有慢病共治設計。」他續指，近1年來診治約500至600名慢病共治的高血壓及糖尿病人，輕症居多，95%人藥物名單內藥物已可受控，少於5%人反應不理想，「毋須用貴價藥物，亦少人需轉介公院專科作一次性跟進，有醫生反映轉介等候期約1個月；未來藥物名單若與政府家庭醫學門診看齊，就最好亦最足夠。」

地區康健中心難覓地方

對全港目前僅7區有地區康健中心，其餘分區只設康健站，林正財坦言在缺乏商業大廈或大型商場區域，如大埔等地，尋覓「有萬多呎、交通方便，輪椅可出入」空間並不容易，故已建議政府勿再用「站/中心」概念，「只需有一個能容納基本團隊提供一站式服務的樞紐，其餘教育、運動空間可拆散至衛星中心。」

林永和認同，在中西區等旺區找「面積大、就腳、租金可接受」空間也有困難，且部分分區佔地廣，難靠單一站點滿足居民需求，「曾有住長洲巿民，因離島康健站位於東涌，情願出中西區康健站。故我們可視康健中心為『龍頭醫院』，在社區多設衛星中心更重要。」

記者 脫芷晴