【CCU医】又是坐骨神经痛？找出痛症元凶！ 脊医教路急性损伤处理有法

（资料由加拿大注册脊医Dr. Phoenix Wong提供）

【CCU医】相信大家都试过遇到各种意外受伤的情况，无论是日常生活中的扭伤、跌倒，还是运动时的不慎受伤，都可能会带来长期的痛症问题。今次再请来Dr. Wong， 教导如何应对急性损伤，包括正确的急救方法及止痛措施。Dr. Wong强调，伤患后的持续性复康训练至关重要，并分享如何避免再次受伤。

处理急性损伤

急性损伤包括脚踝扭伤或跌倒等，都可以采取以下处理方法：

一、冰敷

使用冰敷来减少炎症和肿胀，这是一个在家都可以进行的简单方法。

二、针灸

通过将细小的针刺入身体的肌肉来促进肌肉放松及血液流动，以减轻炎症及缓解疼痛。

三、超声波治疗

利用高频声穿透皮肤，进入身体的深层组织来进行治疗，可减少肿胀和炎症，促进血液循环，从而加快自我修复的过程。

四、运动肌贴 (KT Tape)

一种专为支撑肌肉、固定关节和韧带而设计的贴布，材质具弹性，患者可进行日常活动，不像石膏般完全限制活动。

针灸可以缓解痛症。

“坐骨神经痛”背后真相

许多患者在遇到腰痛和臀部疼痛时，常归咎于坐骨神经痛，然而， Dr. Wong指出坐骨神经痛只是一种症状，背后可能存在多种病因。常见的原因包括：

一、椎间盘突出：这是导致坐骨神经痛的主要原因之一，当椎间盘压迫到坐骨神经时，患者会感受到疼痛从腰部延伸到腿部，有时甚至会感到脚部麻木或无力。

二、骨盆错位：当骨盆出现错位时，会压迫到坐骨神经，进而引发疼痛。

三、脊椎退化：年龄增长导致脊椎逐渐退化，这种退化可能压迫到神经，特别是老年患者容易出现此类问题。

四、肌肉紧张：一些日常习惯，如经常翘腿或将钱包放在后口袋长时间坐着，会增加对坐骨神经的压力而导致疼痛。

因此，针对坐骨神经痛的治疗，最关键的是找出其背后的根本原因，才能制定有针对性的治疗方案。

别忽视复康训练

Dr. Wong 强调，很多患者在治疗后感觉好转，便容易忽略后续的复康训练，这可能导致问题反复发作。因此，即使症状有所改善，持续进行拉筋和强化肌肉的训练仍是必要的。尤其在受伤后，伤患处周边的肌肉会变得弱，因此增强力量和平衡是康复的关键。为此，Dr. Wong 建议患者制定一套简单易行的长期健康维护计划，每天花数分钟，养成像刷牙一样的习惯，从而有效预防复发。

对于一些较为严重的情况，特别是怀疑有神经压迫时，Dr. Wong或会建议进一步的检查，如照 X 光或磁力共振。此外，在药物使用方面也要谨慎，因为长期使用药物可能导致依赖性。止痛药虽能暂时缓解疼痛，但并没有解决根本问题，可能会掩盖症状，从而延误适当的治疗，甚至加剧病情。

预防胜于治疗

Dr. Wong 提到，预防胜于治疗，即使当前没有疼痛感或之前的疼痛已经消失，如果不进行适当的维护，旧伤仍有可能复发。他建议患者至少每两个月进行一次检查，类似于常规的健康检查，这样可以及早发现潜在的问题，避免伤情恶化。

记者：草步子

图：受访者提供

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