25岁男高血压肥胖 医生教少吃1类食物 激减20kg更摆脱血压药

改善高血压，减盐不只最重要？有医生分享病例指，一名25岁男子有高血压及肥胖问题，按照医生的指示服药并减少吃1类食物，5个月病情控制大有进展，不只大减50kg，更不用再服血压药。

高血压少吃1类食物 激减20kg摆脱血压药

家医科医生魏士航在其Facebook专页分享病例指，该名25岁的男子体重125kg（约276磅），血压高达163/97mmHg，胰岛素阻抗指数（HOMA-IR）为5.8。胰岛素阻抗指数大于2以上就属于严重，正因为严重胰岛素阻抗问题，导致他肥胖，连带血压明显上升。

魏医生给他处方降血压药，同时建议他控制碳水化合物的摄取量。5个月后，该男子不只大减了20kg，胰岛素阻抗指数也降回了1.7，就连血压也有显著改善，不再需要靠药物也能维持在理想水平。

高血压影响及症状

根据香港卫生署资料，一般成年人的正常血压水平应为收缩压<120，舒张压<80。高血压是指血压持续处于高水平的一种慢性疾病，可能会引致严重的健康问题，因多数情况没有明显病征，往往要到并发症出现才知道患病，而常被称为“ 隐形杀手”。

血压太高有可能引致以下症状：

1. 眩晕
2. 视线模糊不清 
3. 头痛
4. 疲劳
5. 面部发红

降血压为何要少吃碳水化合物？

为何要少吃碳水化合物？魏医生解释，高血压有不少成因，现代饮食导致的大量胰岛素分泌是其中一个关键成因。他引述了2018一篇发表在医学期刊《Hypertension》的研究指出，胰岛素能刺激肾小管的钠重吸收，因而导致钠滞留和高血压。

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高血压患者减少吃盐就可以？

那么少吃盐，对改善或预防高血压有帮助吗？他引述另一项研究，说明钠盐之于高血压，更像是一个加重因素而非致病原因。2016年一项在医学期刊《刺针》（Lancet）发表的研究报告，透过4项大型研究的数据，分析来自49个国家共133,118名的个案。结果发现，钠盐的摄取量高，与高血压患者的患上心血管疾病和死亡风险增加相关。然而对于非高血压患者，摄取钠盐的产生影响非常不明显。

此外，不管有没有高血压，过低的钠盐摄取反而会大幅提升死亡风险。因此他提醒，适当地摄取钠盐对每个人来说都是必要的，没有高血压的人，饮食完全没必要限盐。至于高血压患者，钠盐摄取量既不能多也不能少，更重要的是透过控制碳水化合物的摄取量，改善胰岛素分泌，才能真正地降低血压 。

每天摄取多少盐分/钠质才最理想？

根据香港医管局资料，钠是维持人体机能正常运作的必需元素，有助保持体内细胞外液和酸碱平衡，亦是神经传导和肌肉收缩所必需的物质。膳食中摄取过多的钠（盐）会增加患高血压、中风及冠心病的风险。根据世衞建议，一名成年人每天需要 2000mg钠，即略少于1平茶匙食盐（约5g食盐）所含的钠份量。

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