大便有血是痔疮/肛裂/大肠癌？医生教3招分辨血便症状 40岁以上要尽早检查

排血便难免令人惊慌，因可能是大肠癌症状之一，亦可能是生痔疮，到底如何分辨？有大肠科医生教3招区分，并她提醒40岁的人士要特别留意。

大便有血是痔疮/肛裂/大肠癌？

大肠癌则是全球第2大致命癌症，经常排便出血，就等同是先兆吗？大肠直肠外科医生钟云霓在其facebook专页指，若排血便，最好尽早接受检查，不过亦可透过3大原则观察， 以区分是痔疮、肛裂还是大肠癌征兆。

如何分辨血便成因？

 

如何分辨大便有血是痔疮/肛裂/大肠癌？

1. 排血便疼痛感觉：

• 如果排便时有撕扯感和疼痛、且粪便上有少量血迹、擦拭时血沾染在纸巾上，通常属于肛裂；可以观察1个月左右就会自己痊愈。

2. 无痛血便带肿胀感：

• 如果排软便和硬便时，都无痛感有鲜血伴有肛门肿胀感，则可能是内痔膨胀出血。如果太频繁每个月出现一次，或每次量都染红整个马桶，有可能会引致慢性贫血，建议求医就诊。

3. 无不适感血便：

• 如果血便却没有任何异物或疼痛不适感，并且排便习惯出现变化，例如由顺畅变为频繁腹泻，那就需要高度警惕，可能是大肠癌的迹象。

要每年照大肠镜？瘜肉演变肠癌只需2年？

钟云霓医生表示，若已届40岁，建议定期进行大肠镜检查，以及早发现息肉或其他异常问题，从而降低罹患大肠癌的风险。不过，检查并不需要每年进行，因为大肠黏膜上的息肉需要6至8年才会长出来，息肉变成癌症则需要2至3年的时间。

因此，如果第一次检查结果正常，可以每3至5年做一次检查。如果连续几次检查都正常，也可以再延长到5至8年做一次检查，也能避免大肠癌的风险。

大肠癌症状及成因　常吃2类肉增风险

除了常吃红肉，还有什么饮食习惯增风险？根据香港癌症网上资源中心资料，有8种因素较容易引发大肠癌，常见症状有12种。

大肠癌症状

大便或排便习惯变化：

• 大便带血、大便呈黑色、大便带黏液
• 持续便秘、持续腹泻、粪便形状改变（幼条状）

其他身体变化：

• 体重无故下降
• 下腹发胀
• 肠绞痛
• 手脚冰冷
• 疲倦
• 心跳加速
• 气喘
• 面色苍白或头晕

大肠癌成因

1. 生活及饮食习惯

• 平日饮食时纤维含量不足
• 常进食大量红肉和加工肉类
• 缺乏体能活动
• 身形肥胖
• 有饮酒及吸烟习惯

2. 其他因素

• 患有“家族性大肠腺瘜肉病”或“连氏综合症”等遗传性肠病
• 患有“溃疡性结肠炎”
• 有大肠瘜肉或有大肠癌家族病史

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