解决胃酸倒流｜口有酸味苦味=火烧心？何时须求医？医生解构症状/治疗/预防方法

口里出现酸味、苦味，是胃酸倒流症状？何时须求医？经常“火烧心”可如何纾缓？外科专科医生刘卓灵向《星岛头条》表示，长期出现胃酸倒流情况可致4大并发症。如何缓解胃酸倒流“火烧心”等不适症状？他指出，进食后避免2件事，有助减低风险。

胃酸倒流为何有“火烧心”感觉？

刘卓灵医生指出，出现胃酸倒流情况，是因为胃部食物和胃酸会倒流至食道，因此会引发“火烧心”的感觉。由于胃酸酸性强，故此食道组织被腐蚀，导致胸口灼痛。

胃酸倒流患者较常出现以下8大症状：

1. 胸口灼痛或灼热感
2. 反酸或酸味呕吐
3. 吞咽困难
4. 声音嘶哑
5. 慢性咳嗽
6. 恶心和呕吐
7. 睡眠困难
8. 牙齿酸蚀

胃酸倒流一定要求医？有何并发症？

刘医生表示，胃酸倒流问题可大可小，若不及早治疗的话可能会引发4大疾病。

1. 食道炎

• 胃酸逆流到食道中可能引起食道黏膜的炎症，称为食道炎。这可能导致食道疼痛、胸骨后灼热感、吞咽困难、食管狭窄等症状。

2. 食道溃疡

• 长期的胃酸逆流可能导致食道溃疡的形成。这些溃疡可能引起疼痛、出血和食道狭窄。

3. 胃食道逆流病（GERD）

• 胃酸倒流长期存在且严重时，可能导致胃食道逆流病的发展。这是一种慢性疾病，其特征包括反酸、胸骨后不适、咳嗽、喉咙炎和喉头炎等症状。

4. 食道肿瘤

• 长期的胃酸逆流可能增加食道癌的风险。食道肿瘤可能是良性的（如食道腺瘤），也可能是恶性的（如食道癌）。

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如何诊断胃酸倒流？

刘医生提醒，若发现自己有胃酸倒流的问题就要及早就医，接受相关检查以确定是否由胃酸倒流或其他疾病引起。常见的胃酸倒流诊断及检测方法有以下3种：

1. 胃镜检查

• 传统诊断胃酸倒流的方式之一，主要作用是检查病人有否因胃酸倒流引起的食道炎，并排除其他消化系统疾病。

2. 24小时监测食道酸碱值

• 患有胃酸倒流的病人的食道酸碱值（pH值）会低于7，越严重数值越低。根据仪器监测所得的酸碱值，就可评估有否患上胃酸倒流，准确度约8成。适合长期受胃酸倒流困扰，但治疗进度较差的病人。

3. 质子泵抑制剂作检测

• 质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，如服用约2至4星期后，发现胸口痛楚减轻或消除，便可确定病人患上胃酸倒流，检测准确度达8成。相反，如胸口痛持续，痛楚便可能由其他病因引起，需要接受进一步检查。

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如何治疗胃酸倒流？

刘医生表示，治疗方法可分为药物和手术治疗，病人可以查询医生意见，接受相应及合适的治疗方案。

1. 药物治疗

• 常见的药物治疗包括使用胃酸抑制剂、抗酸药物，可以减少胃酸的分泌，从而减少对食道的刺激。
• 另外也可以使用胃动力药物，这种药物可以促进肠道蠕动，使胃部的食物尽快被消化，减少胃部压力。

2. 手术治疗

若胃酸倒流的情况严重，一般药物不能改善的话，便建议要采取手术治疗的方法彻底解决胃酸倒流。以下3种是常见的手术方法：

• 反流手术：在手术中，医生会将胃部的上部环绕食道并缝合，以增加阀门的功能，避免胃酸倒流。
• 双环手术：这种手术方法也用于修复食道和胃之间的阀门，但与反流手术不同的是，它使用了2个环状缝合线来增强阀门的功能。
• LINX手术：这是一种相对新的手术方法，使用了一个磁性环来增强阀门的功能。在手术中，医生会将一个由磁性材料组成的环状装置植入食道下端，这个环可以帮助阻塞胃酸的逆流，同时仍然允许食物通过。

如何预防胃酸倒流？

刘医生表示，在日常生活中留意以下行为，有助避免胃酸倒流的发生：

1. 控制每次进食的分量，不要太多，可以尝试少吃多餐。
2. 控制进食的速度，不要过快。
3. 避免进食酸性食物。
4. 避免进食产气的食物。
5. 进食后保持直立姿势，避免立即躺下或弯腰。
6. 避免或限制吸烟和酒精的摄入，避免烟酒的化学物质刺激胃部。

香港专科外科专科医生 刘卓灵

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