40岁港男离婚后常失眠患抑郁症 专家解构抑郁症5类症状 动作慢是征兆？

抑郁症越来越常见，据统计，香港已有超过30万人患上抑郁症。笔者想跟大家分享一个抑郁症患者的故事。一名40多岁男教师因为发现妻子有外遇而离婚，精神转差，并影响工作能力，最终证实患上抑郁症。不少人偶然会感到情绪抑郁，这是否抑郁症症状，可如何分辨？

妻子有外遇离婚 港男感抑郁常失眠

40多岁的李先生是一位老师，他经历了一段令他心碎的婚姻，离婚之后曾出现抑郁症状。4个月前，李先生发现妻子有外遇，让他感到非常震惊。他认为自己一直尽力做好丈夫的责任，好好地爱护妻子并努力工作，从未想过这事会发生在自己身上。李先生白天愁眉不展，晚上又辗转反侧。

李先生好友见他无精打彩，特意在为他设宴庆祝生日，希望让他振作精神。可惜李先生面对美酒佳肴时却食不甘味，即使挚友邀请他一起看最喜欢的英超赛事，李先生依然兴致索然。

离婚经历不敢对人言 工作频出错确诊患抑郁症

本来他在学校的工作已经十分繁忙，在抑郁症状的困扰下，工作渐渐变得力不从心，频频犯错。同僚因此对他冷嘲热讽，上司亦对他颇有微词，这又成了他的另一个压力来源。李先生对自己的经历羞于启齿，本想默默承受。幸好，在教会牧者的鼓励下，李先生决定寻求心理学家的治疗。

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如何分辨抑郁症症状？晚晚失眠是征兆？

经过评估后，心理学家认为李先生的症状已达到抑郁症（Ｍajor Depressive Discorder）的诊断条件。

根据美国精神医学会（American Psychiatric Association，简称APA）之精神病学协会发表的《精神疾病诊断及统计手册》（第五版）（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM－5），抑郁症的诊断条件如下： 

 

从5类症状诊断抑郁症

1.  出现抑郁情绪及／或失去兴趣或愉悦感，并在两周内出现下列5项或以上之症状：

• 几乎整天且每天抑郁，可由主观感受（例如：感到悲伤、空虚、无助）或旁人观察（例如：看起来像在哭）得知。儿童及青少年可能表现出易怒的情绪。
• 几乎整天且每天对所有活动降低兴趣或愉悦感。
• 体重明显减轻（没有节食）或增加（一个月内体重变化超过5%），或几乎每天食欲降低或增加；儿童则可能没有按预期般增加体重。
• 几乎每天都失眠或嗜睡。
• 几乎每天都精神激动或动作迟缓。
• 几乎每天都倦怠或无精打采。
• 几乎每天感到无自我价值感，或有过度不恰当的罪恶感（达妄想程度，不仅是对生病自责或内责）。
• 几乎每天思考能力和专注力降低，或是犹豫不决。
• 反复想到死亡（不只是害怕死亡）；或反复有自杀念头而无具体计划；或出现自杀行为；或有具体自杀计划。

2.  上述症状会引起患者临床上的显著苦恼，或导致社交、工作等能力下降。

3. 上述症状的出现，不能归咎于由物质或其他病况所导致的生理反应。

4. 症状发作时，无法以情感性思觉失调症、思觉失调症、类思觉失调症、妄想症或其他精神疾病作解释。

5. 从未患上过躁症或轻躁症。

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患上抑郁症应向心理学家/精神科医生求助？

心理学家告诉李先生，抑郁症不是一个无法治愈的精神健康困局，治疗选项亦不只一个，如寻求精神科医生的帮助，医生主要会透过精神科药物治疗。抑郁症的其中一个重要成因是大脑的神经传导物质失衡，药物有助恢复大脑神经传导物质的平衡，从而减少抑郁症的病征。当然，李先生也可以向心理学家或辅导员求助，进行心理治疗和辅导改善抑郁的症状。

1. 心理治疗和辅导

心理治疗和辅导就是人们常说的“谈话疗法”，过程中治疗师会帮助李先生识别出偏颇的信念系统和思想习惯，这些往往是促使他陷入抑郁的思维模式。通过建立更健全的信念系统，李先生的症状可望缓解。

2.精神科医生、心理学家

与心理学家商量后，李先生选择同时接受精神科医生和心理学家的治疗，因为这通常比接受单一治疗更具效益。经过一段时间的治疗后，他的情况得到改善，慢慢开始恢复正常的生活。

笔者希望李先生的故事能帮助大家了解抑郁症的性质和特点。如果你需要进一步的协助或资讯，可以联系你附近的精神健康综合社区中心，那里有许多具备丰富经验的精神健康从业人员，例如精神科护士、社工，他们可以为你提供专业的建议。

生活中总是充满了不可预见的插曲，寻求帮助是勇敢的表现，而不是示弱。让我们一起努力，为生活增添更多欢笑和健康吧！

撰文：何英伟博士 香港都会大学护理及健康学院助理教授 

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