加拿大致命鏈球菌感染人數創新高！安省三個多月48人發病死亡

【星島綜合報道】據加拿大廣播公司新聞部獲得的數據顯示，加拿大的侵襲性A組鏈球菌病例數量創歷史新高。這種細菌感染導致大約十分之一的感染者死亡。 

加拿大公共衛生局表示，溫尼伯國家微生物實驗室 2023 年確診病例超過 4,600 例，比 2019 年的年度高點增加了 40% 以上。 

安省公共衛生部的一份新報告顯示，自10月以來，該省已有6名兒童死於侵襲性 A 組鏈球菌。報告稱，在2023年的最後三個月，安省的病例數和住院人數幾乎是去年同期的兩倍。

光12月份就報告了222例病例，比安省有記錄以來的任何一個月都要多。

 

在加拿大其他地方:

• 卑詩省疾控中心去年12月宣布，該省的感染率高於歷史平均水平，尤其是兒童。
• 魁北克省報告稱，去年感染人數比大流行前的平均水平增加了55%，蒙特利爾公共衛生官員在2022年底兩名兒童死亡後發佈了警報。
• 緬省去年報告了200例確診病例，比2022年多50例。
• 紐賓士域省 在2022年之前平均每年有6人死亡，但在2023年有10人死亡，而今年已經報告了兩人死亡。

這促使公共衛生官員和醫學專家對這種疾病的潛在嚴重性發出警告。

蒙特利爾麥吉爾大學健康中心傳染病科主任Donald Vinh醫生說:「每當你看到侵入性A組鏈球菌時，你都必須擔心，因為通常病人都病得很重。」

「這是一種嚴重的感染，可能會致命，」他在接受採訪時說。

當常見的 A 型鏈球菌擴散到其通常感染的部位（例如喉嚨或皮膚）之外，進入身體的無菌部位（例如血液或大腦周圍的液體）或進入軟組織時，就會發生侵襲性 A 組鏈球菌疾病。它會導致壞死性筋膜炎，即食肉菌感染。

安大略省公共衛生部關於侵入性A組鏈球菌的最新報告顯示，從10月到12月，有48人死亡，其中6人是9歲或更小的兒童。

在老年人和幼童中發病率最高

「我們正在密切關注這一點，」該機構健康保護部門的公共衛生醫生Liane Macdonald說。Macdonald在一次採訪中說:「我們發現成人和兒童的發病率都在上升，其中65歲及以上的老年人和年幼的兒童的發病率最高。當然，我們正在努力了解為什麼這種疾病正在不斷增加。」

溫哥華傳染病中心的醫學主任Brian Conway稱，安省的數據非常令人擔憂。

Conway在接受採訪時說:「我們需要了解為什麼會發生這種情況，將安省的情況與我們在世界其他地方看到的情況進行比較，並設計出解決問題的策略。」

安省的數據顯示，大約四分之三的確診侵襲性 A 組鏈球菌患者最終住院治療。在大流行之前的幾年裡，大約10%的病例導致死亡，儘管不同年齡組的死亡率有所不同，但老年人的死亡率往往更高。 大約一年前，世界衛生組織發佈了歐洲各地病例和死亡人數激增的信號，與此同時，美國疾病控制中心也發出了類似的警報。

「我不想成為醫療系統的負擔」

來自安省基奇納的5歲女孩Quin Henderson去年3月死於傳染性 A 組鏈球菌，就在她父母將她送往醫院僅 12 小時後。 

她的母親Christina Hecktus在接受CBC採訪時談到了她的死，「是為了告訴其他父母，這一切來得有多快，有多具侵略性，有多具破壞性。」

Hecktus說，她不敢相信事情發生得這麼快。

「我的女兒坐在那裡看電影，和護士聊天，不到六個小時後她就走了，」Hecktus說。

就在入院三天前，Quin在咳嗽，看起來很沒精打采。第二天她發燒了。Hecktus通過電話聯繫了她的醫生和該省的遠程醫療熱線，但她說沒有人建議她帶女兒來做檢查或治療。在發燒的第三天，Quin的呼吸變得微弱，昏睡加劇，Hecktus把她送到了醫院。

「我原不想成為醫療系統的負擔。我不想成為那些孩子只是流鼻涕卻非要去急診室看病的家長。」

「在過去的九個月里，我每時每刻都在後悔，」她說，聲音因激動而顫抖。

需要注意的癥狀

多倫多大學健康網絡傳染病部門負責人Susy Hota說，對人們來說，區分不太嚴重的感染和侵襲性A組鏈球菌是一個挑戰。Hota在一次採訪中說:「如果你有嚴重的喉嚨痛，但沒有咳嗽或其他感冒或上呼吸道感染癥狀，如果你還有發燒，覺得這些癥狀很不舒服，那麼就去看醫生。」

多倫多大學的兒科醫生和傳染病專家Anna Banerji說，父母可以帶孩子去看家庭醫生或其他初級保健提供者，接受鏈球菌感染檢測，以便在感染惡化之前得到治療。

Banerji說，可能表明鏈球菌感染的一些跡象包括喉嚨非常痛，皮膚上出現細細的砂紙狀皮疹，極度嗜睡和發燒。她說，流鼻涕和打噴嚏很少表明是鏈球菌感染。Banerji在接受採訪時說:」我們不需要讓父母感到更加恐慌，他們已經對新冠、其他和呼吸道合胞病毒感到擔憂。」  

雖然安省的數據清楚地顯示侵襲性A組鏈球菌的感染顯著增加，但尚不清楚為什麼會發生這種情況。

可能與新冠和其他感染有關

Macdonald說，有「許多可能的因素」，並補充說，在安省的病例中已經發現了多種細菌菌株。

Vinh說，COVID-19大流行的軌跡可能發揮了作用。他說:「隨着正常社會活動的恢復，那些集體保護免疫力較低的人現在暴露在一種或多種可能容易傳播的病毒中。」

Conway發現了與最近其他感染增加有關的證據，如COVID-19、呼吸道合胞病毒和流感。他說，最近在卑詩省有3名兒童死於侵襲性A組鏈球菌，他們都是在感染流感的同時感染了這種鏈球菌。Conway說:「這是一個例子，說明如果我們不及時處理事情會發生什麼。」他敦促人們如果患有嚴重的喉嚨感染、皮膚感染惡化或高燒不退，就去尋求治療。他說:「有非常有效的抗生素可以治療鏈球菌，而且越早服用，效果越好。」

安省衛生首席醫療官摩爾醫生在12月的一份備忘錄中告訴衛生保健提供者，侵襲性A組鏈球菌通常與流感、水痘或COVID-19的合併感染有關，並強調了接種疫苗預防導致這些疾病的病毒的重要性。

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