專欄 郭志堅｜股骨也會「醉倒」？

近期佳節多，聚餐多，飲酒多，人醉也自然多，大家曾否聽過，骨頭也會「醉倒」？特別年紀大的股骨頭更可能「醉死」，要找醫生換關節。

股骨頭壞死是一種嚴重的骨科疾病，它不是癌症般會危及生命，但處理不當，慢性疾病引致傷殘性的問題，影響生活質素。

手術前X光片。

手術後X光片。

股骨頭無菌性壞死或無血管性壞死，都是因股骨頭血液循環受損甚至中斷，引起骨細胞缺血性壞死，股骨頭結構改變，股骨頭塌陷，引起髖關節結構變化而疼痛，功能障礙，所以也稱為股骨頭缺血性壞死。壞死原因很多，最為常見的是類固醇和飲酒問題等4種：
（1）長期服用類固醇激素藥物，如哮喘、紅斑狼瘡等患者，特別一些病人不跟醫生指示，胡亂自我服用，患此病更容易。
（2） 過量飲酒，特別假酒充溢的時候，再加上自我胡亂食激素類藥物，更加危險。
（3）創傷後遺症如股骨頸骨折，出現髖關節局部骨結構的改變或局部血管損傷。
（4）其他原因包括先天性髖關節發育不良、骨代謝問題的關節疾病、神經營養性疾病等。典型症狀包括：疼痛、髖關節活動受限、下肢無力、行動受影響、跛行等。預防方法可以：
（1）生活中，不只單為股骨頭，也是為了整體身體健康，不要過度飲酒、吸煙，特別小心假酒。
（2）食物應該多吃新鮮水果和蔬菜，注意運動，也要控制血脂，避免脂肪阻塞血管，影響股骨頭的血供。
（3）如果因其他疾病不得不長期服用類固醇激素，應跟隨醫生指導，不可胡亂自我設計療程，也建議定期做髖關節MRI等檢查。
（4）如果曾有髖部外傷史，康復後仍然有痛楚或活動受限，則需要找你的骨科醫生定期覆查，也避免過度勞累及過重的體力活動，同時找你的物理治療師好好設計康復治療方案。 郭志堅

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