中风症状|20岁女脑中风揭心脏穿孔 医生提1类头痛患者风险高
中风有年轻化趋势!台湾一名20女子就脑中风,她上课时突然感到乏力、口齿不清,病惰持续恶化,求医检查后证实为“隐源性中风”,并发现心脏穿孔。医生表示,有1/4成人与该女子一样,因为一种病引发中风。另有研究显示,有1类头痛患者中风风险同样高。
20岁女中风面瘫无脑出血 揭心脏穿孔
台湾中山医学大学附设医院分享一个病例指,一名20岁吴姓女大学生,上课时突然身体不适,右侧肢体无力及说话模糊不清。 她被送院检查,医生指出,虽然没有脑出血情况,但中风情况却恶化至身体左侧,导致左边颜面神经麻痺。
除了眼斜嘴歪,根据本港卫生署资料,中风患者还可能出现以下症状:
然而,该女学生接受神经学检查、胸前及经食道心脏超声波等一系列检查后,均没发现任何异常情况。直至儿童心脏科安排的微创心导管检查,才得知中风原因——“开放性卵圆孔型心房中膈缺损”。
该院儿童心脏科主任郭业文医生解释,女学生心脏的破洞名为“卵圆孔”,是胎儿时期是循环系统必要的构造。
什么是“卵圆孔”?郭医生讲解如下:
- 正常会于出生后约1至2年内逐渐关闭
- 无法自行闭合者,称做“卵圆孔未闭症”(Patent Foramen Ovale, PFO)
- 若有来自下肢静脉的血栓流回到心脏,容易从右心房经卵圆孔到左心房,再掉到左心室后进入主动脉,最后阻塞脑部血管,造成中风。
卵圆孔未闭导致中风 1/4成人风险高
郭医生指出,一名20岁女子突发性脑中风很不寻常,由于没有脑出血,故归类在病因不确定的“隐源性中风”,不排除是由心脏引起。
“隐源性中风”患者症状如下:
- 较高机率是发生在45岁以下人士
- 容易罹患突发性脸部、单侧肢体、四肢发麻无力、口齿不清或晕眩等症状的小中风。
他又指,该女子的卵圆孔未闭症并不罕见,有25%成年人卵圆孔不会自行关闭。在发生“隐源性中风”的众多可能原因之中,有高达50%患者同时患有“卵圆孔未闭症”。
后来,医生为该女子安排微创心导管放置“卵圆孔关闭器”的治疗。接受微创手术后,该女子隔天就康复出院,更可减少97%以上再度中风的风险。
1种头痛情况揭心脏穿孔 增中风危机
头痛是中风征兆?综合多份外国调查资料显示,“预兆性偏头痛”是脑中风的高危因素,患“卵圆孔未闭症”机率也较高。
什么是“预兆性偏头痛”?“预兆性偏头痛”症状、特征、中风及心脏穿孔风险如下:
- 头痛前会看到闪光、肢体麻木。
- 偏头痛患者患“缺血性脑中风”的相对风险约为1.84倍,常见于年轻育龄女性。
- 若同时有高血压、吸烟习惯或正在服用避孕药,中风风险大增。
- 相比起“非预兆性偏头痛”患者,属预兆性患者较常发生缺血性中风。
- “预兆性偏头痛”患者,患“开放性卵圆孔”的机率高达40至60%。
出血性中风VS缺血性中风
“出血性中风”与“缺血性中风”有何分别?根据本港医管局资料,中风按成因主要分为两大类,包括出血性及较常见的缺血性中风,两者都会造成脑神经受损。
中风8大成因 少运动风险也较高
中风高危因素不只是偏头痛,根据本港卫生署资料,血压、胆固醇问题等8大因素同样容易引发中风:
偏头痛10大成因 睡眠不足也高危
还有什么因素会引发偏头痛?根据美国梅奥诊所(Mayo Clinic)网站显示,偏头痛是头痛的一种,可引起严重的搏动性疼痛或跳动感,通常仅出现在头部一侧,主要有10大诱因: