专栏 郭志坚│“望、闻、问、切”的真谛

长期膝痛的朋友，很多时不敢食糯米鸡，因怕自己是脾虚湿重，但从上两期的诊断角度，发觉很多膝痛，都是长期姿势问题引致的劳损性关节炎，后天的生物力学问题，不是细菌感染，不是自身免疫问题，例如主因是扁平足，令膝内旋内弯，再引致膝外支持韧带过紧，髌骨外移（临床和X光检查也诊断到），内侧肌力下降，而且多喜欢行山运动。

这个病因要以针对性的运动处方来改善姿势力学问题，不是靠药物针灸，不食糯米鸡也不会有进展，日积月累磨损更甚，可能要手术换关节。

但香港病者不容易接受运动处方为切身的治疗方案，觉得太简单，喜欢深奥的病名，容易一出门口便把治疗主病因的运动处方抛诸脑后。

现实中常见某些现象，如留长发的女性，右面分界，右手写字，读书勤力，长期颈痛头痛，不断中西治疗，依然反复痛楚。深入探讨，大家都忽略了：年轻，长发，右面分界，右手写字，这些望和闻的诊断分析要点。

年轻女子，喜欢长发披肩，但右边分界，阻碍左眼前望，自然把颈向左侧左转。写字时自然又头向左侧左转，文件多在枱面向左放，向左转，此时手与胸也向左侧左转地写字，用电脑时也是，所以发型的姿势问题这主要病原病因天天秒秒存在，不改发型，便只能“治标不治本”！不是真正的“对正病原的整体治疗”！简单改变发型，或用发夹，再加上自我拉颈按摩和练力，自然治本又治标！

所以现代医学，不论医者伤者，都不能单望着电脑打或找资料，真正的要观察入微，伤者不妨照镜时，除了看靓装外，也留意姿势身形，医者不妨如睇相佬般，从闭路电视望住病人入诊所的第一步姿态，直至他到你面前的任何行为，都可能是诊断的蛛丝马迹，能达到中西医结合文化，真正“望、闻、问、切”的整体治疗。郭志坚

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