致命病症超似感冒！美发病破百例1死 “真凶”侵袭多部位

美国继威斯康辛州3月发生多人感染致命真菌状况，密歇根州最近也爆发多人感染的棘手状况。州府卫生当局周五（14日）证实，一家纸厂爆发芽生菌病（blastomycosis）疫情，确诊21例，至少1人死亡，另96人发病，纸厂已暂时关闭。这种真菌并不常见且有致命风险，由于病例数多到前所未见，联邦政府人员准备介入调查。

比勒德（Billerud）纸厂位于埃斯卡纳巴（Escanaba）的厂房。 Billerud官网

综合美媒报导，爆发真菌感染疫情的比勒德（Billerud）纸厂，位于密歇根州西北部城镇埃斯卡纳巴（Escanaba），生产纸类与包装材料。据卫生当局统计，与这家纸厂有关的确诊病例有21人，实验室分析确认感染真菌；另有76宗“可能病例”，已出现病征且抗体或抗原检测结果为阳性。

纸厂第一批员工感染案例于2月28日通报，一名外判工在确诊芽生菌病之后不幸死亡；有12人已住院。目前所有病例均与这家纸厂有关，包括员工、外判工、访客，业主已暂时关闭厂房。

芽生菌（blastomycosis）。 CDC

北美洲偶尔会有芽生菌病的病例通报，从中西部到西南部都有。美国疾控中心（CDC）数据显示，2019年全美通报总计240例。德尔塔县与梅诺米尼县生当局处指出，密歇根州每年平均仅26例。

CDC说明，发病患者近半吸入芽生菌孢子之后出现病征，起初症状与呼吸道疾病症状相同，例如发烧、倦怠、咳嗽、胸痛、肌肉疼痛，诊断不易。潮湿泥土或木材树叶腐坏的环境有利芽生菌大量繁殖，人类接触到这种环境常常会感染，并从肺部往关节、骨骼、大脑、脊椎等身体其他部位扩散，须处方抗真菌药物治疗。芽生菌病有可能致命，免疫系统衰弱或未能早期诊治者死亡风险特别高。CDC统计，1990年至2010年全美共1216例芽生菌病相关死亡个案。密歇根大学微生物与免疫学学者表示，吸入孢子后3星期到3个月之间都有可能出现病征。

100倍显微镜下从皮肤溃疡处提取的皮炎芽生菌。 Wikimedia Commons

CDC辖下的国家职业安全卫生研究所（NIOSH）调查员上月应纸厂要求到场了解情况，CDC说，调查小组预计20日至29日再赴纸厂调查。

上个月CDC曾通报威斯康辛州多个社区也有一波芽生菌感染，至少4人发病，其中1人死亡，还有好几只宠物也中招。威州疫情可能是建筑工程助长孢子繁殖所致。