从妇产科到生殖医学 得来不易的新生喜悦

生育是人生大事，婴儿的一声啼哭，带来生机和希望。香港养和医院妇产科专科医生柴逸兰亲手迎接过多个新生命，见证无数对夫妇的人生大事，当中不乏有喜有悲的求孕故事，她庆幸现代女性在医学的辅助下可以有多一些选择，亦让更多家庭有机会感受生命初始的感动。

香港养和医院妇产科专科柴逸兰医生

妇产科对我来说是最具“生命力”的一科，回想当年还是医学生实习时，首次参与接生过程，当时的紧张和震撼，至今仍历历在目。从医二十多年，从产科、妇科检查到生殖医学，我们看似只是照顾一个病人，但实际上连系到的往往是一个家庭。

记得有一位妈妈给我的感谢卡，上面写着她们一家“终身感恩”，虽是很简短的一句，分量却很重，为我带来一种难以言喻的触动，让我更加体会生殖医学科技的进步，对现代家庭的重大意义。而我在这一门专科不断探研的同时，便亲身看到无数母亲在孕育新生命时所表现的坚毅和勇气，同时也目睹女性在生命繁衍这天职上不为人知的压抑。

不少妈妈都会主动把子女的相片送给我，我每次都会珍而重之地将这些照片贴在我的诊室内，每当抬头看到照片中由我亲自接生的孩子，总是让我会心微笑，因为每一位宝宝的笑脸都是独特的回忆。看着娇嫩软糯的婴儿，我感到自己好像和这个小生命产生了奇妙的连结；也有些妈妈回来检查时会带同小朋友，她们都说想让我看看孩子现在的模样，因为我才是孩子来到这个世界第一个看见的人。

有一位母亲的三个孩子都是由我接生，每一胎的生产过程都有点小意外，幸好最终有惊无险地诞下健康的孩子。现在她每年来找我作例行检查，都会跟我分享小朋友的相片和成长点滴，彼此建立非常珍贵的友谊。

不少妈妈都主动把子女的相片送给柴逸兰医生，她每次都珍而重之地将照片贴在诊室内。

陪伴妈妈走过生育荆棘路
对比迎接新生命的喜悦，前来求助于生育的个案总是让我揪心，其实有不少女性面对不育情况，有人多番努力无功而返，亦有人因多次痛失小生命而难过。所以当有病人跟我说想终止怀孕时，我都会语重心长劝她们三思，因为不少女性事后对自己年轻时轻易终止怀孕而懊悔不已。所有女性都有“黄金生育年龄”，女性的生育期是受年龄规限的，中年女性即使接受人工受孕，成功率亦会逐年减低，四十岁后成功率大约只有两成。

曾经有一位五十岁的女士前来求助，其实她也明白这年纪要怀上孩子的机会较低，但她坚持接受疗程，虽经一番努力仍以失败告终，她豁达表示至少她尽过力便无悔；也有另一位女士在四十二岁时利用辅助生育技术成功怀上第一胎，到四十四岁时她再利用储存的胚胎怀上第二胎，过程十分顺利。

在我眼中，每位求诊者的韧力都很强，只要她们有了当妈妈的决心，即使承受着重大心理压力，亦要忍受每天注射排卵药物的不适，她们都没有半句怨言。面对一些锲而不舍的病人时，我也会替她“肉紧”，很深刻有一位病人一年进行六、七次人工受孕，重复经历打破卵针、麻醉、取卵、等待，每次都失败而回，这条生育之路荆棘满途，当中的滋味不足为外人道。

通过先进的医学科技，不育的女性仍有机会打开人生一页新篇章。

辅助生育技术助把握时机
现今医学科技进步，各种先进的辅助生育技术如雪卵、人工受孕、接受捐卵等，某程度上无疑推迟了女性的生育期限，给予女性更广阔的选择空间，同时亦为许多家庭带来喜讯。有一位年约三十的病人确诊卵巢早衰，她选择接受卵子捐赠，再进行胚胎移植，最终成功怀孕。通过先进的医学科技，不育的女性仍有机会打开人生一页新篇章。

这些年来，我最大的感悟是“生育是缘份”，许多不育个案其实不一定找到原因，但年龄是其中一个重要因素，我并不主张每个人都必须生小孩，但如果在人生规划中有生育的打算，不妨及早思考自己的怀孕时机，配合辅助生育技术，掌握自己的人生步伐。

第三代试管婴儿技术
近十年的辅助生育技术发展日新月异，现时的体外受孕及胚胎移植（试管婴儿）技术已发展至第三代，养和率先采用“新一代基因排序系统”（NGS）技术进行“胚胎植入前染色体数目异常检测”（PGT-A），以检测胚胎23对染色体是否有异常数目，从而挑选正常的胚胎植入子宫，以提高成孕率。针对一些夫妇双方或其中一方带有已知染色体结构变异，又或单基因遗传病如地中海贫血症，进行“胚胎植入前—染色体结构变异/单基因病变”（PGT-SR/M）有助检查胚胎细胞是否有异常，再筛选合适的胚胎以作移植之用。

进行胚胎植入前基因检测时，需要抽取多个卵母细胞。

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