專欄 郭志堅│生理與病理性彈響

上幾期討論啪頸啪手指啪關節的好與壞,大家也知道箇中道理,但正常生活中,很多時關節在活動上也自然地有啪啪聲,這個是正常的或是病理性的警號?今天我們討論一下如何區分生理性彈響和病理性彈響?

生理性關節彈響是正常成人的關節在經過一定時間的不動狀態後,如果受到突然的牽拉或屈伸,便容易發出單一、無痛、清脆,啪一聲的爆裂樣聲響,是因為關節液中的氣泡爆破而造成的。

例如,當人體靜止一段時間後突然挺胸、伸懶腰、轉身或伸屈四肢時,可能有「啪」的一聲,這種彈響更可以是故意產生,例如在壓屈手指時,這多是生理性關節彈響。但如果你每次屈伸時,特別下肢如膝關節,彈響是多多聲,可能暫時沒有痛楚,但也可能是一個早期關節炎的警告。

病理性關節彈響是由於關節病理上的損傷、炎症,或結構的變異,在日常生活上或運動時,因這些組織的不合理摩擦而產生彈響。它的響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的,而且多數是多聲的,多數伴有疼痛或不適感,並且都是不斷發生的。

簡單來講,如果大家聽到自己的關節在啪一聲作響時無痛感,反而感到一種輕鬆感,那多數是生理性彈響,但是,如果你同時感到疼痛,請立刻停止動作,盡快去檢查,千萬別不當回事!

總結一下,正常的生理彈響識別:
一)只在突然牽拉或屈伸時出現;
二)同一部位,很少連續出現兩個及以上的彈響;
三)聲音一般比較清脆,不含著其他混雜聲響;
四)牽拉或屈伸時不伴有輕微疼痛、不適感,就算有也很快即可消失,而且多數伴有輕鬆感。

如果同時符合上面的四個條件,即為正常的生理性彈響,否則多是病理性的。(郭志堅)

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