新冠狀病毒康復者需要接種疫苗嗎?

【星島綜合報道】根據官方數字，加國有近40萬感染新冠狀病毒的加拿大人已經康復了。儘管越來越多的研究表明，病毒抗體在感染後仍然可能存在數月，但專家認為接種疫苗仍然很重要。

渥太華大學的流行病學家迪昂丹（Raywat Deonandan）接受Global News訪問時說：「僅僅因為你被感染了，並不代表你對病毒免疫。」

「如果被感染和康復的人不接種疫苗，這對我們有什麼好處？不太多。」

生病後免疫力如何？

當你感染新冠狀病毒時，你的身體會產生抗體，去追尋並摧毀你體內的病毒。這就給你留下了特別的抗體和免疫細胞去對抗感染。

這些抗體可以防止你再次感染，但能維持多久呢？專家表示，目前還不知道。

迪昂丹指出目前的想法是抗體水平在幾個月後開始下降，尤其是在較輕或無症狀的病例，但這方面仍無法確定。他說：「這有一系列不同的免疫原性反應（immunogenic responses）。如果有的話，一些症狀輕微的人產生的抗體非常少。一些症狀嚴重的人則會產生大量抗體」，換句話說，它不是一成不變的。

「這個範圍比你在疫苗中得到的要大得多，疫苗是專門為最佳免疫原反應而校準的。」

關於這一主題的研究也很廣泛。一些研究表明，自然免疫力的保護可以持續多年，即使不能防止再感染，也能防止嚴重疾病。其他人則指出，這種保護作用正在迅速減弱——其速度遠遠超過此前的預期。

迪昂丹說，一旦這種免疫力消退，你可能會再次面臨感染新冠狀病毒的風險。他說：「雖然這不是常態，但它確實存在，也有可能發生，」

自疫情開始以來，世界各地出現了可信的再感染病例。在大多數病例中，第二次感染病毒會產生較輕的症狀，或者根本沒有症狀。但有幾個病例，包括厄瓜多爾的一個病人，第二次發病時病情更為嚴重。在荷蘭，一名89歲的婦女在她的第二次發病中死亡。多倫多總醫院的傳染病專家巴格斯(Isaac Bogoch)醫生說，儘管這些病例很罕見，但它們證明再次感染是有可能的。他說:「事實上，重新感染的人數可能並不多。」

迪昂丹說，可以把疫苗當作加強劑。即使你的抗體很強，或者你剛從病毒中恢復過來，是下一個接種疫苗的人，疫苗也只會「改善你的免疫原反應」。他說：「這是有先例的。我已經50多歲了，兩年前接種帶狀皰疹疫苗，但我之前出過水痘。」他強調：「你會認為如果生過水痘你就不需要它了，但是你的免疫力確實減弱了。所以，接種加強注射沒有什麼害處，但好處就有很多。」

我能等嗎？

雖然一些人認為，那些從新冠狀病毒中康復的人可能會遲一些才接種疫苗，但專家表示，如果每個人都在輪到自己的時候接種疫苗，效果會更好。

美國疾病控制和預防中心(CDC)的一個顧問小組，在批准疫苗之前審查輝瑞的試驗數據時考慮了這種情況。它建議一些人如果感染了病毒，可以多等一會兒再打針。

例如，該小組建議感染了新冠狀病毒的醫護工作者，可以讓其他同事先接種疫苗，因為在最初幾個月裏他們再次感染的幾率很低。

迪昂丹說，一旦疫苗接種更廣泛地推廣，這方法也可以應用。他說:「如果你知道自己最近感染了新冠狀肺炎，而又不是高危人群，當你看到接種疫苗的隊伍排得很長時，你決定再等幾天的決定是可以理解的。」

迪昂丹強調：「如果你不想優先接種，這是合理的，但並不等於說你不需要它。」不過，巴格斯補充說，這種做法在更大範圍內並不適用，也不可取。

「在一個資源無限的世界裏，從理論上講，我們可以識別那些已經從感染中康復的人，因此說，你可以晚一兩個月來。但要為這樣做而準備物流工作……我沒有看到很大的好處。」迪昂丹補充說，即使這樣，這也不會讓我們更接近群體免疫。

他根據加拿大的病例數字和人口分析：「約39萬人已從新冠狀病毒中康復。但在所有需要接種疫苗的人群中，我們需要70%的人，約2700萬人去獲得群體免疫，這實在微不足道。」所以，巴格斯簡單地說：「如果輪到你去接種疫苗，那就去接種吧。」

感染新冠狀病毒後接種疫苗安全嗎？

專家認為，在感染新冠病毒後接種疫苗既安全又有益。

事實上，疫苗臨床試驗的許多參與者，在不知情的情況下感染了這種病毒。此前被確診的人不被允許參加疫苗自願測試，但沒有篩查排除之前可能感染過但不知情的人。所以一些無症狀感染者可能被包括在內。CDC的專家小組表示，在接種疫苗之前，沒有必要對那些沒有症狀的感染進行檢測。他們對疫苗的免疫反應仍將被分析。

迪昂丹說，這又回到了把疫苗當作加強劑的看法。他說：「把你的感染當成是你的第一次免疫接種。加強劑將會改善它。」

(圖片：Global News、加通社) T11

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