俄国疑爆肺鼠疫︱医生提醒传染性高可经飞沫人传人 潜伏期4日死亡率达9成（附鼠疫预防方法）

俄罗斯西伯利亚伊尔库次克州一名女研究员，据报工作时意外打碎装有鼠疫病原体的试管，随后病情迅速恶化，最终不治。其后再有传媒报道指有第2名员工感染不明原因肺炎，当地已隔离逾200人。家庭医生林永和今日（8日）接受《星岛头条》查询，指出鼠疫分为腺鼠疫及肺鼠疫，其中肺鼠疫可透过飞沫人传人，若未能在发病24小时内接受合适的抗生素治疗，死亡率可高达九成以上。他评估疫情传入香港的风险极低，但提醒外游返港人士若出现发烧等症状应尽快求医。

肺鼠疫可飞沫传播

林永和指，鼠疫主要分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血性鼠疫。腺鼠疫主要经跳蚤或老鼠叮咬传播，一般不会人传人，其潜伏期为1至7天。患者会出现发烧、发冷、疲倦以及淋巴结胀痛等征状，若病菌不幸入血并侵袭肾、肝或脑部，将引致致命病症，文献记载其死亡率约为三至四成。

家庭医生林永和。资料图片

死者为28岁女研究员希皮洛娃（Darya Shipilova），任职于伊尔库茨克西伯利亚及远东反瘟疫研究所。X@IntCyberDigest

西伯利亚伊尔库次克州谢列霍夫疑爆肺鼠疫。维基百科

鼠疫病原体示意图。法新社

28岁女研究员希皮洛娃出现严重肺炎后死亡。X@IntCyberDigest

24小时内属黄金治疗期

林永和指出，相比之下，肺鼠疫的严重性及传染性均较高。肺鼠疫可透过患者咳嗽的飞沫传播，具人传人能力，其潜伏期较短，约为1至4天。肺鼠疫初期病征与伤风感冒类似，如发烧、发冷及全身骨痛，但随后会出现咳嗽、咳血及呼吸困难等呼吸道征状，甚至引致急性气管窒息。肺鼠疫的死亡率极高，若未能于发病首24小时内使用合适的抗生素治疗，死亡率可高达九成以上。

俄罗斯隔离逾200人 专家评估传港风险极低

针对俄罗斯出现鼠疫个案，林永和分析指，当地已采取隔离防范措施，隔离近200人，只要在潜伏期内做好严格的围堵与适时治疗，便能有效堵截二代传播。由于爆发疫情的西伯利亚一带人烟相对稀少，加上两地交通等因素，疫情传入香港的机会相对极低。他续指事实上，自1920年代后，香港已再无录得鼠疫个案，市民对此无需过分恐慌。

旅后不适应主动交代

林永和提醒，市民在本地若无外游纪录，出现伤风感冒症状时只需按一般程序处理。然而，若市民曾前往西伯利亚或内蒙古等较偏远的地区旅游，并于回港后出现发烧、发冷或不适，便应提高警惕，尽快就医并主动向医生告知详细的旅游纪录，以便医生参考卫生防护中心的相关指引作出准确诊断。

回港7天属观察期

另外，由于肺鼠疫和腺鼠疫的潜伏期分别为1至4天及1至7天，外游人士回港后应密切观察身体状况。

翻查卫生防护中心资料，中心提供鼠疫预防方法。

• 家居环境方面，应杜绝齧齿动物的食物来源和堵塞鼠类匿藏之处。
• 妥善储存食物于有盖的容器内，并小心贮存及处理宠物的食物，以免成为齧齿动物的食物。所有垃圾及厨余应存放在有盖垃圾箱内，并须每天清理至少一次。
• 保持地方清洁，特别是垃圾房和后楼梯，避免堆积杂物。
• 定期检查花圃及通道，有否齧齿动物出没的迹象。

穿着长袖衣物和长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂搽含避蚊胺成分的昆虫驱避剂，防止被跳蚤叮咬。孕妇及6个月或以上的儿童可以使用含避蚊胺成分的昆虫驱避剂。在一般的情况下，孕妇使用避蚊胺的浓度上限是30%，儿童则为10%。关于使用昆虫驱避剂的详情和须注意的要点，请参阅“使用昆虫驱避剂的注意事项”。此外，亦可在衣服上使用氯菊酯（一种杀虫剂），但切勿将氯菊酯涂在皮肤上。

如要到访鼠疫的流行地方，应远离老鼠出没的地方和切勿接触活的或死去的齧齿动物。采取适当的保护措施防止被跳蚤叮咬亦同样重要。