专栏 运动医道｜“弹响髋”长期被忽视

弹响髋，医学名为弹响髋综合征(SnappingHipSyndrome,SHS)，是民间十分常见却普遍被忽视的髋部问题。每当我们蹲起、跑步、侧抬腿、久坐起身或行走活动时，髋部出现清楚的“咯噔、喀啦”弹响，就是弹响髋的表现，这常见于15至40岁跑手、足球员和舞蹈员，但其实任何年龄都有，不单扰人，也会产生疼痛和关节损害。

女性占比超过六成

据统计，约有10%人存在不同程度的髋关节弹响，女性超过六成，且大约3分之1的人会随时间慢慢出现酸痛、紧绷、无力等症状。弹响髋主要分为关节外与关节内两大类。多数人属于关节外弹响，起因于长期久坐、姿势不良、运动过度，造成臀肌、髂胫束、髂腰肌等肌腱紧绷、纤维化。当髋关节屈伸活动时，紧绷的肌腱会反复滑过骨头突起处例如大转子，产生明显弹响，初期大多无痛，仅有声响与滑动感。反复摩擦会诱发大转子滑囊炎、臀肌肌腱病，造成髋周肌力失衡、步态异常、运动表现下滑。
相对需要警惕的是关节内弹响，主要源自髋臼盂唇磨损或撕裂(acetabularlabraltear)。盂唇负责密封关节，将滑液保持在闭室中，维持关节稳定、减少软骨磨损，一旦因为急性运动撞击、长期重复创伤退化受损，活动时就会出现弹响、卡住感，常伴随腹股沟深处酸痛、跑步疼痛、上下楼无力，坐着穿鞋也有困难，严重会加速关节退化与发炎。

关节内弹响需警惕

若长期忽视弹响髋，不仅髋部容易酸痛疲劳，更会透过骨盆与脊柱代偿，引起长期腰酸背痛，影响日常活动与工作状态。简单来说，髋部弹响不一定是关节问题，可能身体在提醒髋部肌肉紧绷、受力异常，需要及时放松、调整与修复，免得恶化。

郭志坚

澳洲运动创伤物理治疗专科文凭，前港足、亚奥运港队队医，广州中医药大学骨伤科学博士

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