罕有病︱19岁女生感冒后性情大变“要见神明” 自体免疫脑炎遭误当精神病

大脑是人体最精密且复杂的器官，有时其发炎引发的病征却常被误会是“中邪”或精神失常，极易延误黄金治疗期。

佛山市南海区人民医院17日公布，内地一名19岁女大学生小林（化名）半个月前曾患“感冒”，一星期前突然性情大变，变得沉默寡言及自言自语。其后她更声称自己要去“朝见神明”，甚至出现随地小便等怪异行为，被邻居和同学认定患上严重“精神病”。

家属百般无奈下带其求医，经南方医科大学神经内科团队详细检查，证实小林的血清和脑脊液中“抗NMDAR抗体”呈阳性反应，精神失常的真正元凶实为罕见的神经系统疾病──“自体免疫性脑炎”（AE）。

医学专家指出，自体免疫性脑炎并非由外来细菌或病毒直接感染脑部，而是患者自身的免疫系统“认亲失败”，错误将大脑神经细胞当成敌人进行攻击，即“大脑被自己人打了”。

须警剔感冒后精神行为异常

此病最狡猾之处在于其不按常理出牌，初期病征通常仅为低烧、头痛及疲倦，与普通感冒无异；惟进入第二阶段，患者会在数天至数星期内性格骤变，出现幻觉、妄想、多疑或胡言乱语，临床上极易被误诊为抑郁症或思觉失调。若被送往精神科盲目服用抗精神病药物，往往只会令病情恶化。

医生强调，此病若能及早确诊并接受高剂量类固醇或血浆置换等免疫治疗，大部分患者的大脑功能均可完全康复。专家提醒，若身边亲友在“感冒”后突然出现记忆力断崖式下跌、癫痫或精神行为异常，切勿第一时间扣上“精神病”帽子，应尽快前往神经内科排查，把握黄金治疗期。