中大完成全港首宗机器人辅助盆骨骨折复位微创手术 长者出血量仅10至20毫升

盆骨骨折是骨科中最复杂的手术之一，有机会令患者大量出血，对体弱的长者尤其致命。香港中文大学医学院骨科团队于今年6月，完成全港首宗机器人辅助盆骨骨折复位固定微创手术，至今共为3名病人完成相关手术，而病人手术中的出血量仅为10至20毫升。

盆骨脆性骨折死亡率高达15%

中大医学院矫形外科及创伤学系临床副教授黄文扬指出，盆骨骨折是非常严重的创伤，可危及生命，其中盆骨脆性骨折因人口老化而愈趋常见，估计全港每年有约2,000宗病例，死亡率高达15%。相关病例中，有少数病人属于“严重盆骨脆性骨折”，会考虑透过手术进行盆骨复位，再用螺丝固定，以便病人早日康复及活动。不过由于盆骨结构复杂，附近有大量神经及血管，故进行手术、处理复位的难度相当高。同时，不少长者本身有其他慢性病，体质较虚弱，而传统以“开大刀”方式，即开放性手术会对患者造成较大创伤，甚至会失血超过一公升，也可能引致其他并发症。

威尔斯亲王医院早前引入全港唯一一部微创骨折复位机器人，至今已为3名长者完成手术。

目前进行骨盆复位手术，镶嵌螺丝的位置、深度、所需螺丝数量等，需依赖医生经验判断。

微创骨折复位 实时3D影像

威尔斯亲王医院早前引入全港唯一一部微创骨折复位机器人，可透过3D电脑扫描，让医生于手术前计划如何复位、如何用螺丝固定等，而机器人就会先固定病人盆骨位置，以微创方式将骨折复位，并实时显示盆骨的3D影像。待医生对复位情况满意，机器人会进行导航，辅助医生“落螺丝”固定骨折。

自今年6月起，中大医学院骨科团队已使用机器人系统辅助，为3名长者提供相关手术，患者康复情况良好，出血量仅为10至20毫升。不过黄文扬亦指出，现时该系统仍有一定限制，难以处理部分个案，例如两侧盆骨粉碎性骨折，或是骨折出现超过两周、已有少许愈合情况的病人。

研AI分析螺丝固定方案

学系助理教授徐振星说，骨折复位时，可放置螺丝的空间相当大，需要选择正确位置，才可减少螺丝松脱的机会，同时亦要避开神经及血管。目前镶嵌螺丝的位置、深度、所需螺丝数量等，亦需依赖医生经验判断。虽然已有电脑系统可模拟螺丝的受力情况，惟过程复杂，亦需花费数小时。目前团队正着手研发人工智能系统，只需几秒便可完成分析，模拟出以最少螺丝达致足够固定的方案。

学系系主任容树恒指，此款机器人系统旨在提升手术精准度，减少对病人的创伤，但相信未来随技术成熟或可加快手术时间，亦有机会扩展至其他骨折的治疗上。他又指，中大医学院骨科团队去年与内地医院及创科公司签订合作备忘录，推动医生、研究及产业发展，才有今次的成果。未来团队会继续研究，改善人工智能手术机器人成效，也会推动与内地及国外合作，利用本地研究人才、临床经验及国际化的优势，结合内地医院病例较多的长处，推动医疗产业发展，让更多市民受惠。

记者、摄影：伍万庭