默认医疗指示｜《消防条例》条文同步更新 消防处强调“如有怀疑，救人第一”

《维持生命治疗的预作决定条例》（第651章）将于本月31日生效，《消防条例》相关条文亦将同步更新。消防处表示，消防及救护人员若在现场确认病人持有“有效及适当”的“不作心肺复苏术命令”，院前环境下，将依法依规尊重临终病人的意愿不施行心肺复苏，但强调不等于停止照顾病人，人员仍会提供适切护理及安排送院，并以“如有怀疑，救人第一”为原则采取施救。

 消防处助理救护总长（总部）唐思豪指出，消防通讯中心接报后，不论是否有“不作心肺复苏术命令”（下称“命令”），救护人员均会到场评估病人状况，期间发现或得到家属给予的“命令”，会即场核实是否有效且适用，即使因“命令”不施行心肺复苏，仍会提供适当护理并将病人送往附近医院。检查“命令”的过程中会继续施救，未能确认“命令”或有任何疑问时，以“救人第一”为优先；救护人员不会在现场主动搜查病人的个人物品，以免延误救援。

医疗辅助队副总监林建群医生、消防处助理救护总长（总部）唐思豪、消防处医务总监温光安医生及香港圣约翰救伤队高级助理总监（行动）林育义医生（左起）讲解“不作心肺复苏术命令”的院前救护安排。

他亦指，由于心肺复苏关乎性命且要在极短时间内决定，救护人员在现场必须见到实体、有效且适用的“命令”，他解释，有效指采用法例定明表格的正本，或经律师、医生加签的核证副本，而电子版或家属自行影印本则不视为有效“命令”，另外人员会检查“命令”有否妥为填写、签署、注明日期及在有效期内；适用则指心肺停顿非由自杀、他杀或意外等非自然原因引起。

消防处已做好充分准备，制定清晰的院前处理指引与操作程序，亦已为近10000名属员进行培训；另外自今年3月起，处方向市民推广心肺复苏术时，同步介绍相关“命令”。医疗辅助队及香港圣约翰救伤队同样作出有关安排并推展人员训练。

唐思豪提醒，医管局现已制作非常容易辨认的黄色文件袋，方便存放“命令”，他建议家人与照顾者应预先了解有否相关命令，将其应放置于床边等当眼位置，令救援人员到场时能即时察觉，文件亦应“跟身”；若家属已知病人有“命令”，请在召唤救护车时主动告知，且救援人员抵达时即时出示。

消防处提醒可将用作存放“命令”黄色档案袋放置在当眼位置。

“不作心肺复苏术命令”属于默认医疗指示下的一项指令，必须由两位注册医生共同签发，且其中一位为专科医生，适用于末期疾病、持续性植物人状态，不可逆转昏迷等疾病，今年1至6月医管局已签发超过2800份“命令”。消防处医务总监温光安医生指“命令”属谨慎的医疗决定，施救者仍然可以根据病人情况提供适切护理，强调不等同于“安乐死”，能够让临终病人的意愿得以被尊重。

唐思豪补充，救援人员及施救者当下合理且真诚地相信“命令’有效适用，法例会给他们予保障；若人员当刻不知有“命令”的情况下施救，亦无须负上民事或刑事责任；但如有人故意欺骗或误导救援人员，必然要承受法律责任。另外，救援人员已接受训练，确保短时间内可辨别“命令”是否有效适用，若出现家属仅口头转述病人意愿、或就医疗指示存在意见分歧等情况，人员只会认准法例订明表格，肯定“命令”有效后才不会采取施救。

法例订明的“不作心肺复苏术命令”。