专栏 运动医道｜内收肌拉伤多源于不良姿势

上期提示过非运动员腹股沟疼痛的各种病因，运动员的腹股沟疼痛亦有多种骨伤科病因，简单的如大腿内收肌拉伤，耻骨联合肌腱负荷过重或撞伤（耻骨痛），髋关节的股骨髋臼撞击和髋关节的各种病变问题等，所以临床上常用的分类包括：上期的疾病感染，骨伤科的肌肉问题例如内收肌，髂腰肌，关节问题例如耻骨，髋关节相关的伤患，这种“分类”有助于设计治疗方案。
今日我们讨论一下肌踺软性组织问题，整体来说，长时间剧烈运动、重体力劳动、不当姿势可能拉伤腹股沟区的肌肉，最普遍为内收肌群，髋屈肌，大腿四头肌的股直肌，表现为活动时疼痛加重，局部按压痛，休息后可缓解。

肌肉紧张易拉伤撕裂

大腿内侧（内收肌），这5块肌肉在你的大腿内侧，它们帮助髋关节做内收动作，统称为“内收肌”，很多朋友因为长期不良姿势习惯，例如女性斯文的上落楼梯和行路姿势，X型膝，扁平足等，内收肌容易形成紧绷。如果你核心力量又不足、内收肌又紧张，运动时肌肉就容易拉伤撕裂，或者你刚刚旅行，很多行路上山落山，不其然自然劳损性受伤，而且跑步、滑冰、球类运动中，很多冲刺、跳跃、变向、弓步训练时，内收肌也是需要高度活跃的。
内收肌拉伤症状包括腹股沟和大腿内侧疼痛，双腿并拢和行走时疼痛加剧，大腿旋转特别是外旋时更困难。
髋屈肌是指让髋关节屈曲的肌肉，也是腹股沟比较容易紧张的中心区域，我们每行出一步，都要用到髋屈肌，而长时间坐着，这些肌肉便容易紧缩，所以久坐不动、过度使用、外伤，都可能导致损伤。症状包括背部、臀部以及腹股沟疼痛，抬腿时感觉疼痛乏力，长时间坐后更感觉僵硬，起步受影响。股直肌在三角位的外侧，也是容易受伤而产生腹股沟位置痛的原因。
髂腰肌后面有个大滑囊，用于减少肌肉和骨盆的摩擦。重复的屈伸活动，上下蹲动，踢腿，跑步，可能会导致过份肌腱摩擦，引致滑囊发炎肿胀，疼痛和活动受限，症状包括抬腿时（如跑步、上楼梯）腹股沟疼痛，可能伴有弹响，髋关节活动受限，交叉双腿或合脚时疼痛。
郭志坚澳洲运动创伤物理治疗专科文凭，前港足、亚奥运港队队医，广州中医药大学骨伤科学博士
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